Estimulación cerebral para el trastorno obsesivo-compulsivo resistente a tratamiento médico

• Autores: Cristina V. Torres Díaz, Mª Elena Ezquiaga Terrazas, Eduardo García-Camba de la Muela, R. García de Sola
• Localización: Psiquiatría biológica: Publicación oficial de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, ISSN 1134-5934, Vol. 21, Nº. 3, 2014, págs. 102-109
• Idioma: español
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• Resumen

  • Aproximadamente un 10% de los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo tienen formas crónicas muy incapacitantes de la enfermedad, resistentes a las terapias conservadoras actuales, lo que conlleva un deterioro significativo para su calidad de vida y altas tasas de suicidio. Para estos pacientes se dispone de nuevas terapias efectivas mediante tratamiento neuroquirúrgico.

    A continuación revisamos de forma exhaustiva las técnicas neuroquirúrgicas actuales y las tasas de remisión y efectos adversos, con sus aspectos metodológicos fundamentales. La realización de pequeñas lesiones en dianas específicas del circuito límbico, como la cingulotomía, la capsulotomía, la tractotomía subcaudada o la leucotomía límbica, está siendo sustituida por la estimulación cerebral profunda mediante electrodos en estas dianas, lo que permite efectuar una terapia reversible y adaptable a las necesidades del paciente. Además, el desarrollo de la neuroimagen y el mejor conocimiento de los circuitos cerebrales han permitido la identificación de nuevas dianas para la neuroestimulación en este trastorno, con buenos resultados.

    La investigación debe continuar progresando para mejorar el tratamiento de los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo resistente.