Propuesta de algoritmo global de tratamiento del hallux rigidus según la medicina basada en la evidencia
- Autores: M. Herrera Pérez, C. Andarcia Bañuelos, J.M. Bergua Domingo, J. Paul, A. Barg, V. Valderrabano
- Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 58, Nº. 6, 2014, págs. 377-386
- Idioma: español
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Resumen
Introducción El hallux rigidus es la artrosis más frecuente en el pie y tobillo. Existen numerosas revisiones respecto al tratamiento quirúrgico, pero escasas publicaciones que aborden la eficacia del tratamiento conservador.
Objetivo Presentar un algoritmo global de tratamiento completo para todos los grados de esta enfermedad.
Métodos Revisión sistemática de la evidencia disponible hasta octubre de 2013 utilizando las siguientes fuentes: Pubmed y PEDro database (physiotherapy evidence database) de artículos sobre tratamiento de hallux rigidus que comuniquen sus resultados y de los que pudieran obtenerse grados de recomendación.
Resultados Obtuvimos 112 artículos sobre tratamiento conservador y 609 sobre tratamiento quirúrgico. Finalmente solo 4 cumplían los criterios de inclusión.
Conclusiones El uso de ortesis a medida o modificaciones del calzado, la infiltración con hialuronato, la queilectomía en grados moderados y la artrodesis metatarsofalángica en grados avanzados, son los únicos procedimientos contrastados con grado de evidencia B o moderada en el tratamiento del hallux rigidus.
