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Seguridad y eficacia de la biopsia ambulatoria en trasplante renal

  • Autores: Irina B. Torres Rodríguez, Eva Castella Fierro, Xavier Serres Crèixams, María Teresa Salcedo Allende, M. Antonia Azancot, Manel Perelló Carrascosa, Joana Sellares Roig, Carmen Cantarell, F. Moreso Mateos, Daniel Serón
  • Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 34, Nº. 6, 2014, págs. 749-755
  • Idioma: español
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  • Resumen
    • Antecedentes:

      La biopsia del aloinjerto renal se realiza habitualmente con el paciente hospitalizado.

      Objetivo:

      Evaluar la seguridad y eficacia de un programa de biopsias ambulatorio en receptores de trasplante renal.

      Métodos:

      En diciembre de 2011 se inició un programa ambulatorio de biopsias en trasplante renal. Se contraindica la biopsia ambulatoria en los casos siguientes: 1) tratamiento anticoagulante, 2) trombocitopenia < 50 000/mm 3 , 3) índice de masa corporal > 35 kg/ m 2 , 4) hipertensión arterial no controlada. Se compara la seguridad y eficacia de las biopsias realizadas bajo hospitalización en el período 2007-2011 (n = 124) con las biopsias ambulatorias realizadas durante el período 2011-2013 (n = 219) y las realizadas en este mismo período bajo hospitalización (n = 42).

      Resultados:

      Entre diciembre de 2011 y diciembre de 2013 se han indicado 230 biopsias desde la consulta externa y se han realizado 219 (95 %) en régimen ambulatorio. La incidencia de complicaciones mayores (necesidad de transfusión y/o embolización) ha sido de 0,8 % para el período 2007-2011 y de 2,4 % para las realizadas bajo hospitalización del período 2011-2013 (p = 0,475). No se observaron complicaciones mayores en el grupo de pacientes con biopsias realizadas de forma ambulatoria. La tasa de complicaciones menores (hematuria macroscópica, hematoma o fístula que no requirieron transfusión ni embolización) no ha sido distinta entre los grupos (3,2 %, 7,1 % y 2,7 %, respectivamente). La adecuación de la muestra obtenida según los criterios de Banff no ha sido distinta entre los grupos (p = 0,052).

      Conclusión:

      La realización ambulatoria de la biopsia de injerto renal es un procedimiento seguro y eficaz


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