Resumen de Pustulose exanthématique aiguë localisée de la face: six cas tunisiens

M. Mohamed, Y. Soua, L. Njim, S. Hammemi, M. Youssef, H Akkari, H. Belhadjali, J. Zili

• Introduction La pustulose exanthématique aiguë localisée (PEAL) est une variante rare de la pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG). Une quinzaine de cas de PEAL seulement ont été rapportés dans la littérature, tous secondaires à une prise médicamenteuse. Nous décrivons six cas pédiatriques de PEAL, tous observés au printemps ; pour aucun d'entre eux une cause médicamenteuse ne pouvait être retenue.

  Observations Durant les trois dernières années (2011 à 2013), nous avons observé six cas de PEAL chez six enfants tunisiens âgés de 9 à 14 ans. Tous étaient survenus en saison printanière. Le diagnostic de PEAL était retenu avec certitude dans tous les cas selon les critères de l'EuroSCAR et la définition de Prange et al. L'enquête étiologique permettait dans tous les cas d'écarter une origine médicamenteuse. L'exposition à une plante (Thapsia garganica) était retenue comme facteur étiologique chez l'un de nos malades.

  Discussion L'origine médicamenteuse de la PEAL n'est pas la seule. Le caractère saisonnier de cette dermatose pourrait faire suspecter d'autres causes, notamment virales, végétales ou par exposition à des allergènes aéroportés.

  ________________________________________ Summary Background Acute localized exanthematous pustulosis (ALEP) is a rare and localized variant of acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP). Only 15 cases of ALEP have been reported to date in the literature, with all cases following drug administration. We report 6 paediatric cases of ALEP occurring in springtime, with no associated drug administration in any case.

  Patients and methods Over the last three years (2011, 2012 and 2013), we observed 6 cases of ALEP in 6 Tunisian children aged between 9 and 14 years. All cases were observed during the spring months. Diagnosis of ALEP was based in all cases on the EuroSCAR criteria and on the definition of ALEP proposed by Prange et al. A drug-related aetiology was ruled out in all cases, with exposure to a specific planned plant (Thapsia garganica) being retained as an aetiological factor in one case.

  Discussion Drug administration is the most frequent though not the sole cause of ALEP. The seasonal nature of this dermatosis may suggest other causes, mainly viral infection, plant contact or airborne allergens.

  Mots clés " Pustulose exanthématique aiguë localisée;

  " Enfant;

  " Printemps;

  " Thapsia garganica;

  " Plantes "