Resumen de Empleo de matrices bidimensionales de cámaras de ionización en la verificación de tratamientos de arcoterapia volumétrica modulada

Francisco Clemente Gutiérrez, Consuelo Pérez Vara, Marcelino Prieto Villacorta, María Luisa Fernández Ruiz, Manuel Ruiz Prados

• español

  La arcoterapia volumétrica modulada (VMAT) requiere, como una forma adicional de radioterapia de intensidad modulada (IMRT), un control de calidad individualizado paciente a paciente. El presente trabajo analiza el procedimiento empleado en nuestro centro en la verificación de los tratamientos de VMAT. Se parte de la hipótesis de que el proceso de control de calidad empleado en la IMRT convencional es válido para la técnica VMAT. Se presentan los resultados obtenidos para las medidas de dosis puntual con cámara de ionización y su contraste frente al sistema de planificación (diferencia promedio de (-0.50±0.43)%). Asimismo se analizan las distintas opciones que permite el uso de matrices bidimensionales de cámaras de ionización para la comparación de distribuciones de dosis, lo que constituye la base del proceso de verificación, presentando las ventajas e inconvenientes de cada uno de los montajes. El estudio incluye los resultados obtenidos para 111 pacientes de diversas patologías tratados hasta el momento de la publicación con la técnica VMAT. Se concluye que el empleo de las matrices de detectores, habituales en la IMRT convencional, es válido en las técnicas rotacionales si se ve acompañado de elementos adicionales (maniquíes, aditamentos) que permitan explotar el uso de las mismas, extrayendo la mayor cantidad de información posible.

• English

  Volumetric modulated arc therapy (VMAT) requires, as another kind of intensity-modulated radiation therapy (IMRT), patient-specific QA procedures. This work analyzes the method carried out in our institution for VMAT treatment verification. Our hypothesis is that traditional IMRT QA is valid for VMAT technique. Results obtained for absolute point-dose measurements with ion chamber are presented, as well as comparison with treatment planning system calculations (mean difference of (-0.50±0.43)%). In addition, different setups with 2D ion chamber array for dose distributions comparison are analyzed. These detectors are the basis of our QA procedure. Advantages and disadvantages of those setups are shown. The present study includes results for 111 patients treated with VMAT technique from different disease sites. We conclude that 2D ion chamber arrays traditionally used in IMRT QA are valid detectors for rotational techniques if these arrays are used together with additional devices (phantoms, accessories) that allow us to obtain as much information as possible.