Resumen de Experiencia en el tratamiento de IMRT en cáncer de próstata: planificación, dosimetría y garantía de calidad

A. Gómez Barradp, Feliciano García-Vicente, V. Fernández Vedoya, Almudena Zapatero Laborda, I. Fernández, Rocío Bermúdez Luna, L. Pérez González, J.J. Torres Escobar

• español

  En este estudio se realiza una revisión del tratamiento del cáncer de próstata mediante radioterapia por intensidad modulada (IMRT) en los aspectos de planificación y verificación de tratamientos relativos tanto al cálculo de dosis como al control del posicionamiento del paciente mediante imagen. En total se analizan 110 pacientes en cuanto a dosimetría y 92 en cuanto a imagen. El cálculo de dosis se verifica tanto de forma experimental como mediante un sistema de cálculo paralelo de unidades monitor (UM). En cuanto al control de posicionamiento de la próstata, se utilizan marcadores fiduciales intrapróstaticos y radiografías digitalmente reconstruidas (RDR) así como un software propio de análisis. En todos los pacientes se cumplieron las especificaciones del protocolo de tratamiento, es decir, tanto la prescripción de dosis en el volumen blanco de planificación (PTV) y las limitaciones en los órganos de riesgo (OR), como el control de calidad dosimétrico y el control de posicionamiento. En el procedimiento existe una curva de aprendizaje que involucra todos los aspectos del tratamiento. El sistema de cálculo paralelo demuestra ser una herramienta eficiente y funcional para la verificación de las UM del tratamiento.

• English

  In this study a revision concerning the treatment of prostate cancer with intensity-modulated radiation therapy (IMRT) is performed. Planning and verification of treatments involving dose calculations and image positioning are considered. A set of 110 patients is analysed concerning dosimetry and 92 considering image verification. Dose calculation is verified both experimentally and by means of a monitor unit (MU) calculation system. Positioning control of the prostate is achieved using intraprostatic fiducial markers and digitally reconstructed radiographs (DRRs) as well as a home-made software. All patients studied were consistent with the specifications of the treatment protocol regarding dose prescription in planning target volume (PTV), organ at risk (OAR) dose limitations, dosimetric quality assurance and positioning control. The procedure includes a learning curve considering every aspect of the treatment. The MU calculation system itself has been proved as an effective and functional tool for treatment verification.