Resumen de Pseudoaneurisma de la arteria geniculada inferior medial tras reparación del ligamento del cruzado anterior.

Fernando Canillas del Rey, L. Reina Gutiérrez, A. Salgado Rodrigo, L. F. Albéniz Aguirian, P. Menéndez Martínez

• español

  Presentamos el caso de un varón de 24 años intervenido por una rotura crónica del ligamento cruzado anterior de rodilla izquierda. Se realizó una ligamentoplastia con técnica de cuatro fascículos con tendones ísquiotibiales. En el postoperatorio inmediato presentó un cuadro de hematoma en la zona de extracción de la plastia. Inicialmente se atribuyó a un sangrado muscular que se redujo con medidas médicas, el cuadro se repitió a los pocos días por lo que se decidió suspender el tratamiento con heparina de bajo peso molecular. Tras la mejoría se repite el hematoma, por lo que se realiza un angioTAC que muestra la presencia de un pseudoaneurisma de la arteria geniculada inferior medial. Ante la evolución tórpida del cuadro se decide la cirugía y se procede a ligar la arteria mencionada vaciándose el hematoma residual. El cuadro se resuelve sin incidencias, de modo que el paciente empieza su rehabilitación de modo habitual. Dada la infrecuencia de esta patología se revisa la bibliografía y su patogenia.

• English

  We report the case of a 24 year old male with a chronic rupture of the anterior cruciate ligament in his left knee. We performed an anterior cruciate ligament reconstruction with four fascicles using the hamstrings tendon. In the immediate postoperative period, he presented a hematoma in the area of extraction plasty. Initially it was attributed to muscle bleeding and physical therapy (rest, ice and bandage) was prescribed. It reappeared few days later so it was decided to discontinue treatment with LMWH. Despite initial improvement, the haematoma reappeared so an angioCT Scan was performed showing medial inferior genicular artery pseudoaneurysm.

  The patient underwent a surgery for surgical wound exploration and ligation of the affected vessel. The patient improved and started the rehabilitation program as usual. Given the rarity of this disease and its pathogenesis literature is reviewed.