Resumen de Descompresión cérvico-cefálica en la necrosis aséptica de la cabeza femoral
Alfredo Ceballos Mesa, Roberto Balmaseda Manet, Mario Pedroso Canto, Roberto Puente Rodríguez
La necrosis aséptica de la cabeza femoral que reconoce variadas etiologías provoca el deterioro del cartílago hialino y la coxoartrosis. Mostramos los resultados de la descompresión quirúrgica cérvico-cefálica femoral por perforaciones con barrenos de hasta 9 mm de grosor. El acto operatorio se realizó en 33 caderas de 24 pacientes con edades entre 31 y 67, años de ellos 11 mujeres y 13 hombres, que fueron operados entre los años 1995-2000. Según la severidad de la afección los pacientes fueron clasificados de acuerdo a Ficat (J.Bone Joint Surg. Br., 1985) en :Estadío 0 = 2, Estadío I = 2 Estadío II = 6 Estadío III = 14 Estadío IV = 7 Estadío V = 2 De los Estadíos III., IV, V, 15 pacientes recibieron tratamiento con Oxigenación Hiperbárica (20 sesiones) en el post-operatorio inmediato. Luego de 3,5 años de seguimiento promedio, 25 caderas se mantuvieron asintomáticas, mientras que 8 se deterioraron y fue necesario colocarle Prótesis Total de Cadera, para un 75 % de buenos resultados con la descompresión. Concluimos que: Este proceder, que realizamos por Cirugía Ambulatoria, posterga, y en un alto porcentaje evita la Artroplastia Total, siempre que no existan cambios quísticos o hundimiento de la cabeza femoral.
