Pneumolabirinto. Do Diagnóstico à Abordagem Terapêutica

• Autores: Sara Martíns Pereira, Daniel Miranda, Santiago Mielgo, Sérgio Vilarinho, Luis Dias
• Localización: Acta Otorrinolaringológica Gallega, ISSN-e 2340-3438, Nº. 7, 2014, págs. 44-53
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Pneumolabyrinth. From Diagnosis to Therapeutic Approach
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• Resumen
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    Introduction: Pneumolabyrinth or pneumocochlea are conditions in which the vestibule or cochlea is filled with air. Rarely described in the literature, is an evidence of a pathological connection between the middle ear and the inner ear. The effect of air within the inner ear is not clear. It is believed that the main effect can be sensorineural hearing loss.

    We report two cases of pneumolabyrinth with different etiology: perilymphatic fistula and temporal bone fracture.

    Clinical Cases: We consulted the patient�s medical process and compared each other and with similar cases described in the literature. Both patients had imagiologic proved pneumolabyrith with similar symptoms. Completed resolution of the vestibular symptoms was achieved in both cases, although different treatments: conservative and surgical exploration.

    Discussion / Conclusion: There are no guidelines for the management of patients with pneumolabyrinth.

    The investigation on suspicion must be with pure tone audiometry and high resolution computerized tomography. Persistent vestibular symptoms are a strong indication for surgical exploration

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    Introdução: Pneumolabirinto ou pneumocóclea são condições em que se verifica a presença de ar no vestíbulo ou cóclea. Raramente descrito na literatura, é prova de uma conexão patológica entre o ouvido médio e o ouvido interno. O efeito do ar dentro do ouvido interno não é claro. Acredita-se que o principal efeito possa ser surdez neurossensorial (SNS). Apresentam-se neste trabalho dois casos de pneumolabirinto em diferentes contextos: fístula perilinfática e fractura osso temporal.

    Casos Clínicos: Foram consultados os processos clínicos dos doentes e comparados entre si e com casos semelhantes descritos na literatura. Os pacientes apresentavam pneumolabirinto comprovado imagiologicamente, com sintomatologia semelhante. A resolução completa da sintomatologia vestibular foi conseguida em ambos os casos, apesar do tratamento divergente: conservador e cirúrgico.

    Discussão/Conclusão: Não existem protocolos para a abordagem de doentes com pneumolabirinto. A investigação em caso de suspeita deve consistir em audiograma tonal e Tomografia Computorizada de ouvidos. Sintomas vestibulares persistentes são uma forte indicação para exploração cirúrgica