Análisis coste-efectividad de las principales herramientas diagnósticas en mujeres con vejiga hiperactiva: historia clínica, diario miccional y estudio urodinámico

• Autores: Luis López-Fando Lavalle, D. Carracedo, Miguel Ángel Jiménez Cidre, J. M. Gómez de Vicente, L. Martínez, Carmen Gómez del Cañizo, María Victoria Gómez Dos Santos, Francisco Javier Burgos Revilla
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 39, Nº. 1, 2015, págs. 40-46
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos El presente trabajo de investigación clínica pretende analizar a la luz de la mejor evidencia científica el rendimiento y el coste de las principales herramientas utilizadas en el diagnóstico de la vejiga hiperactiva (VH).

    Metodos Se trata de un estudio transversal exploratorio y analítico, en el cual se seleccionó una muestra de 199 mujeres diagnosticadas de VH entre los años 2006 y 2008, a las que se realizó de forma prospectiva: exploración física, análisis de orina, diario miccional (DM) y estudio urodinámico (EUD). Se asumió que un porcentaje de diagnóstico altamente sensible debería ser 80% y que una diferencia de diagnóstico del 10% entre las pruebas sería clínicamente relevante. Se determinó estadísticamente la sensibilidad de cada una de las pruebas de forma aislada y combinada para el diagnóstico de VH y una valoración de los recursos económicos directos e indirectos que conlleva su realización, analizándose el coste efectividad de la historia clínica (HC), DM y EUD para el diagnóstico de VH.

    Resultados La sensibilidad global para el diagnóstico de VH es baja para cualquiera de las pruebas utilizadas de forma aislada, mientras que la combinación de 2 pruebas cualesquiera presenta una buena sensibilidad global para su diagnóstico. La combinación de HC y DM es la alternativa más coste efectiva en el diagnóstico de VH.

    Conclusiones El uso de HC y DM es una combinación tan sensible para el diagnóstico de la VH como la asociación de cualquiera de ellas con el EUD, presentando además un menor coste económico.