Resumen de Control de la poliposis nasal con microdesbridador y tratamiento esteroideo tópico

Dionisio Alonso Párraga, Isabel González Guijarro, Estrella Pallas Pallas

• español

  Introducción.- La poliposis nasosinusal es una enfermedad crónica de causa desconocida, en la que intervienen diversos factores y se describen varias formas clínicas y clasificaciones. Su tratamiento ha ido evolucionando a lo largo del tiempo, en función de la incorporación de nuevos fármacos y técnicas.

  Describimos nuestro protocolo para el control de la poliposis.

  Material y método.- Hemos incluido en el protocolo a 91 pacientes con edades comprendidas entre los 25 y 76 años, con el diagnóstico de Poliposis tipo III de nuestra clasificación. El tratamiento consiste en aplicar como primera medida el Microdesbridador, bajo endoscopia, con anestesia tópica y de forma ambulatoria, para permabilizar las fosas nasales. Utilizamos los días posteriores (7-9), mientras cicatriza la mucosa, pomadas o soluciones salinas. A continuación el paciente era tratado tópicamente con Budesonida a dosis de 200 microgramos en cada fosa nasal mañana y tarde durante el primer mes, los 3 meses siguientes 200 microgramos en cada fosa nasal una vez al día, los 6 meses siguientes 3 semanas seguidas y una de descanso y los 6 meses siguientes 15 días seguidos y 15 de descanso.

  Resultados.- De 91 pacientes, 72 permanecieron con las fosas permeables y con respiración nasal durante 30 meses-. En 29 pacientes no se encontraron pólipos endoscópicamente y los 43 restantes poliposis tipo I.

  Conclusiones.- La utilización del microdesbridador y el tratamiento tópico esteroideo nos ha permitido de una forma poco agresiva controlar la poliposis nasal

• English

  Inroduction.- The nasosinusal polyposis is a chronicle illness of unknown cause, in wich intervene many factors, and are described diverses clinics forms and clasifications. Its treatment has developed basef on the incorporation of news techniques and drugs. We describe our protocol for polyposis control.

  Methods and subject.- We studied 91 patients with ages between 25 and 76 years old, with nasal polyposis grade III in our classification. The treatment is based on aplicate first the Microdebrider, by endoscopy, with topical anesthesia and ambulatory, to permeabilizate nasal airways. During 7-9 days, while mucous cicatrized we used topical cream or salines solutions. From then we used topical steroids, budesonide in a descendent way:200 microgrames in each nasal hole twice a day the firstmonth, next 3 months only once a way, in the morning,next 6 months, 3 following weeks and 1 of rest, and thelast 6 months, during 15 following days and 15 days ofrest alternatively.

  Results.- Of the 91 patients, all of them had permeabilizated nasal airway, with good nasal breath during the 30 months of control. In 29 there was no endoscopic polyps and the 43 leave, had polyposis grade I without clinic.

  Conclussions.- The using of microdebrider and the topical steroid treatment has given to us a less agressive way of nasosinusal polyposis control.