Sarcomas de mama posradiación
- Autores: E. Bas, Mª Pilar Picazos Vicente, Mario José García Fuensanta, Francisca Maria Peiró Marqués
- Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 58, Nº. 3, 2015, págs. 130-135
- Idioma: español
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Resumen
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en la mujer. El tratamiento conservador implica el tratamiento adyuvante con radioterapia. Alrededor del 60% de los pacientes con cáncer reciben radioterapia durante el curso de su enfermedad. Los sarcomas son tumores raros y corresponden al 0,03-0,8% de toda la patología tumoral. Su origen es controvertido siendo asociado a traumatismos, exposición a agentes químicos, linfedema crónico y radioterapia. El porcentaje de sarcomas radioinducidos supone el 0,1-0,4% de los mismos. Ya en 1904 Perthes y posteriormente Cahan describieron la asociación de radioterapia como desencadenante en la patogénesis de los sarcomas. El mejor conocimiento actual de la biología aporta nuevos indicios sobre su origen. La distancia temporal entre la exposición a la radiación y la aparición del sarcoma es el criterio principal que ha sido modificado por la mayor parte de los investigadores, y está entre 3-10 años. El tratamiento de elección, sigue siendo la cirugía con amplios márgenes de seguridad. Respecto al tratamiento adyuvante, la radioterapia y quimioterapia tienen un efecto limitado. El pronóstico es desfavorable, con una supervivencia global a los 5 años, que oscila del 17-58%, significativamente menor que la de los sarcomas de partes blandas de novo. Debido al escaso número de casos recogidos en la literatura, es difícil definir el protocolo de actuación más correcto, por lo que pretendemos ofrecer una revisión de las manifestaciones clínicas, técnicas de imagen, tratamiento y pronóstico de los sarcomas radioinducidos, aportando a la vez 2 nuevos casos de sarcomas radioinducidos tras neoplasia mamaria.
