Resumen de Actitud terapéutica ante los terceros molares: ¿exodoncia o vigilancia?

Mariano García-Riart Monzón, Victor Manuel Paredes Rodríguez, David Reininger, B. Guisado Moya, Juan López-Quiles Martínez, A. Rodríguez Grandjean García Zabarte

• español

  Uno de los desafíos a los que se enfrenta a diario un cirujano bucal o maxilofacial es el manejo terapéutico de los terceros molares asintomáticos y libres de patología. Hasta la fecha existe una falta de información concluyente, problemas en la interpretación de la bibliografía reciente, así como diferentes puntos de vista entre profesionales a la hora de responder si es mejor realizar la exodoncia a tiempo o mantener una actitud expectante. El objetivo de este trabajo es revisar la bibliografía reciente referente a la toma de decisiones terapéuticas en estos casos y discutir sobre los aspectos de consenso y las controversias. Además, buscar evidencia científica que justifique la exodoncia profiláctica del tercer molar. A día de hoy continúa la controversia sobre el manejo terapéutico óptimo de un tercer molar asintomático y libre de patología. En la presente revisión no se ha encontrado evidencia científica que justifique la exodoncia profiláctica del tercer molar. Se necesita mucha más evidencia científica, así como el diseño de estudios clínicos aleatorizados que permitan comparar las consecuencias a corto y largo plazo de la vigilancia activa y de la exodoncia de los terceros molares.

• English

  The therapeutic management of asymptomatic and disease free third molars is one of the challenges faced daily by an oral and maxillofacial surgeon. To date there is a lack of conclusive information, problems in the interpretation of the recent literature, as well as different views among professionals when asked if it is better to perform a prophylactic or maintain an expectant attitude. The objective is to review the recent literature on the therapeutic decisions in these cases and discuss aspects of consensus and controversies. Search scientific evidence to support prophylactic third molar extraction. At present controversy continues regarding the optimal therapeutic management of an asymptomatic and disease free third molar. Conclusive evidence has not been found to justify prophylactic third molar extraction in the present review. Much more scientific evidence as well as the design of randomized clinical studies comparing the short-and long-term active surveillance and the extraction of third molars is needed.