Resumen de Reconstrucción ósea acetabular con cotilos no cementados y aporte de aloinjerto en la artroplastia total de cadera: estudio de 35 casos

A. de Miguel Vielba, Tomás Ruiz Valdivieso, L. Garcia Florez, Raúl Jesús Rodríguez López, José Ignacio Álvarez Posadas, Miguel María Sánchez Martín

• español

  Se han revisado 35 arlroplastias realizadas en 29 pacientes portadores de algún tipo de defecto óseo en el cotilo por fallo de prótesis total de cadera. En el presente estudio incluimos sólo las reconstrucciones acetabulares efectuadas con implantes no cementados. La edad media fue de 60 años (29/79), siendo 19 mujeres y 10 varones. Clasificamos los defectos óseos siguiendo a D'Antonio en segmentarios, cavitarios y mixtos, y para la reparación de dichos defectos utilizamos aloinjerto criopreservado en todos los casos excepto uno, tratado con injerto liofilizado.

  Valoramos los resultados desde un punto de vista clínico, subjetivo y objetivo (escala de Harris).

  Desde un punto de vista radiológico se analizaron las migraciones del implante acetabular, la existencia de zonas de radiolucencia, las osificaciones periarticulares y la incorporación o no del injerto óseo utilizado. Desde el punto de vista clínico obtuvimos un 60% de resultados excelentes y buenos, frente a un 40% de regulares y malos. Desde cualquier punto de vista el índice de aflojamiento del componente acetabular fue mucho mayor que el que puede obtenerse con cotilos no defectuosos

• English

  Thirty five revision hip arthroplasties performed in 29 patients with acetabular bone defects were reviewed. In this series we only include the acetabular reconstruction performed using non cemented acetabular implants. The mean age of the patients was 60 years (29-79), 19 were female and 10 male. We classified the acetabular bone defects according to D'Antonio, in segmentary, cavitary and combined. To repair these defects, we used criopreserved allograft, except one case in which a liofilized allograft was used. The results were evaluated clinically (modified Harris hip score) and radiographically, looking for acetabular migrations, radiolucent lines, periarticular ossifications and bone graft incorporation. We obtained 60% of excellent and good results.

  There was 40% of poor and fair results. The acetabular loosening rate was higher than in revision hip arthroplasty without acetabular bone defects.