Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes con psoriasis grave

• Autores: Salvador Arias Santiago, José Carlos Ruiz Carrascosa, M.S. Girón Prieto, Francisco Almazán Fernández, Ramón Naranjo Sintes
• Localización: Actualidad médica, ISSN 0365-7965, T. 94, Nº. 778, 2009, págs. 12-17
• Idioma: español
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    Introducción: Recientemente se ha descrito un incremento del riesgo cardiovascular en los pacientes con psoriasis como ocurre en otras enfermedades inflamatorias crónicas. La liberación de gran cantidad de citoquinas proinflamatorias implicadas en la patogenia de la psoriasis podrían estar relacionadas con la enfermedad cardiovascular. Se pretende mediante un estudio de casos y controles analizar el perfil de riesgo cardiovascular de aquellos pacientes con psoriasis grave (PASI>10 y BSA >10%).

    Pacientes y métodos: Se han incluido en el estudio cincuenta pacientes con psoriasis grave (PASI>10 y BSA>10%) en seguimiento por la Unidad de Psoriasis del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico San Cecilio, durante el período comprendido desde Noviembre de 2008 a Marzo de 2009 y cincuenta controles con edad y sexo similar. En ambos grupos se estudiaron los criterios de síndrome metabólico que propone la ATP-III (obesidad, trigliceridemia, HDL-C, tensión arterial y glucemia).

    Resultados: El 44,2% de los pacientes con psoriasis presenta criterios de síndrome metabólico frente al 17,5% de los controles (P<0,01). Los valores medios de perímetro abdominal (104 vs 92 cm) trigliceridemia (127 vs 97 mg/dl) y tensión arterial diastólica (88,4 vs 70,1 mmHg) y sistólica (144.1 vs 116,4 mmHg) fueron estadísticamente superiores para el grupo de pacientes con psoriasis.

    Conclusiones: La elevada frecuencia con la que se presenta el síndrome metabólico en los pacientes con psoriasis grave hace necesario la realización de un screening en este grupo para detectar precozmente a aquellos individuos en riesgo e iniciar tratamiento preventivo antes de que se establezca la enfermedad cardiovascular.

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    Introduction: Recently an increased cardiovascular risk in psoriatic patients has been described as in other chronic inflammatory diseases. The release of large amounts of pro-inflammatory cytokines involved in the pathogenesis of psoriasis could be related to cardiovascular disease. The main objective of this case-control study was to analyze the cardiovascular risk profile of patients with severe psoriasis (PASI> 10 and BSA> 10%).

    Patients and methods: Fifty patients with severe psoriasis have been included in the study (PASI> 10 and BSA> 10%) attending Psoriasis Unit of the Dermatology Service at San Cecilio Hospital, during the period from November 2008 to March 2009 and fifty controls with similar age and sex. In both groups the metabolic syndrome criteria proposed by the ATP-III (obesity, triglycerides, HDL-C, blood pressure and blood glucose) were studied.

    Results: 44.2% of psoriatic patients presented metabolic syndrome compared to 17.5% in controls (P <0.01). The mean values of waist circumference (104 vs. 92 cm) triglycerides (127 vs. 97 mg /dl) and diastolic blood pressure (88.4 vs. 70.1 mmHg) and systolic blood pressure (144.1 vs. 116.4 mmHg) were statistically superior in the group of patients with psoriasis.

    Conclusions: The high frequency of metabolic syndrome in patients with severe psoriasis support the implementation of screening in this group for an early detection of those individuals at risk and initiate preventive treatment prior to the establishment of cardiovascular disease.