Resumen de Syndrome de la corde axillaire après chirurgie ganglionnaire dans un contexte de mélanome : 5 cas

V. Bourguignon, G. Aktouf, D. Coquerel, I. Auquit-Auckbur

• Résumé Introduction Le syndrome de la corde axillaire est une affection rare apparentée à la maladie de Mondor. Il est le plus souvent observé dans les suites d�une chirurgie axillaire. Nous en décrivons cinq nouveaux cas, tous survenus dans un contexte de mélanome.

  Observations Cinq patients ont présenté un syndrome de la corde axillaire après procédure du ganglion sentinelle, adénectomie ou curage axillaire dans le cadre d�un mélanome. La prise en charge thérapeutique, reposant sur des antalgiques et des techniques d�effondrement de la bride par kinésithérapie, a permis d�accélérer la guérison.

  Discussion La physiopathologie du syndrome de la corde axillaire reste controversée dans la littérature, notamment en ce qui concerne ses rapports avec la maladie de Mondor, considérée comme résultant de thromboses veineuses superficielles. L�explication lymphatique et myofasciale du syndrome nous semble la plus cohérente, justifiant la prise en charge peu agressive proposée à nos patients. Ces derniers doivent être rassurés quant à la bénignité de l�évolution et l�absence de séquelle.

  Conclusion La chirurgie axillaire dans un contexte de mélanome semble être un facteur de risque d�apparition du syndrome de corde axillaire. Aucun lien entre l�apparition de ce syndrome et la présence de métastases axillaires n�a été mise en évidence.

  Summary Background Axillary web syndrome is a rare disease similar to Mondor's disease and is usually seen after axillary surgery. Herein, we describe five new cases, all of which occurred in a setting of melanoma.

  Patients and methods Five patients presented axillary web syndrome following sentinel node surgery, adenectomy or axillary curettage in a setting of melanoma. Therapy involving analgesics and physiotherapy to snap the cord-like structure helped accelerate resolution.

  Discussion Some debate continues to surround the physiopathology of axillary web syndrome in the literature, particularly regarding its relationship with Mondor's disease, which is considered to result from superficial venous thrombosis. The lymphatic and myofascial explanation for the syndrome appears to us to be more coherent and justifies the non-aggressive therapeutic approach we adopt for our patients, who receive assurances about the benign nature of their condition and the absence of sequelae.

  Conclusion Axillary surgery in patients presenting melanoma appears to be a risk factor for axillary web syndrome. No relationship has as yet been demonstrated between this syndrome and the presence of axillary metastases.