Resumen de Influencia de los cerrojos distales en el tratamiento de las fracturas trocantéreas estables mediante clavo gamma

J. Albareda, J. Segura Mata, J. R. García Medina, Daniel Palanca Martín, E. Seral Íñigo

• español

  Hemos tratado consecutivamente mediante clavo gamma 100 pacientes mayores de 60 años con fracturas trocantéreas estables colocando en 50 de ellas los cerrojos distales y no en las otras 50, habiéndose realizado un estudio comparativo quirúrgico y evolutivo entre ambas series con un seguimiento mínimo de 3 meses. Se han producido complicaciones operatorias en el 18% de la serie con cerrojos, todas ellas en la colocación de los mismos, y en 1 caso en la serie sin cerrojos, que obligó a la colocación de éstos. La consolidación se ha producido en todos los casos, no habiendo diferencias finales en la deambulación. No se han producido complicaciones evolutivas en la serie con cerrojos y sí en la de sin cerrojos, donde se han producido 2 fracturas en la zona externa proximal del fémur que no precisaron tratamiento adicional. Los resultados apoyan que la colocación de los cerrojos distales no es necesaria en el tratamiento con clavo gamma de las fracturas estables en la región trocantérea.

• English

  One hundred consecutive patients, older than 60 years, with stable trochanteric fractures were treated with gamma nail: 50 of them with distal locking screws and the other 50 without them. We performed a prospective surgical and clinical comparative study between both groups, with a minimum follow-up of three months. Opcrative complications were found in 18% of cases in the group with distal locking, all of them during the implantation of the distal screws; and in one case in the group without distal screws, which forced its placing. Healing was always achieved, without diferences for walking ability. Complications during follow-up were not observed in the group treated with distal locking, but in the other group two proximal femoral fractures of the external cortical ocurred, although they do not need additional treatment. Our results support the hypothesis that distal locking screws are not necessary for the treatment of stable trochanteric fractures with the gamma nail.