Tumores urológicos de novo en pacientes trasplantados renales
- Autores: Oscar Rodríguez Faba, A. Breda, L. Gausa, Joan Palou Redorta, Humberto Villavicencio Mavrich
- Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 39, Nº. 2, 2015, págs. 122-127
- Idioma: español
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Resumen
Contexto La capacidad de un receptor para aceptar un injerto renal se debe a la regulación del sistema inmunológico por los fármacos inmunosupresores. Dichos tratamientos se han relacionado con la promoción y la progresión tumoral.
Adquisición de evidencia Se realizó una revisión sistemática de la literatura en PubMed, de los artículos referidos a «tumores urológicos en pacientes trasplantados renales». Se resumen los aspectos más importantes en cuanto a incidencia, características específicas de cada tumor urológico y aspectos relevantes del tratamiento.
Síntesis de evidencia Las neoplasias urológicas representan un 15% de los tumores en el TR, además de ser en algunas series la principal causa de muerte de origen neoplásico. Dicha población tiene 15 veces más probabilidades de presentar cáncer de células renales (CCR), 3 veces de cáncer de células transicionales de vejiga (CCTV), 3 veces de cáncer testicular (CT) y 2 de cáncer de próstata (CP). Los tratamientos son similares a la población no trasplantada; en caso del CCR predomina la indicación de nefrectomía radical en el riñón nativo y cirugía conservadora en el injerto. En el CP localizado la prostatectomía radical es técnicamente factible. En el CCTV la inmunosupresión no representa una contraindicación para la administración de BCG o MMC.
Conclusiones Existe un incremento en la incidencia de tumores urológicos en la población TR. Dichos tumores se pueden abordar de la misma manera que en la población general, por lo que debido al potencial peor pronóstico en relación con la inmunosupresión se requiere en esta población específica un seguimiento más estrecho.
