Sara Atehortúa, Lina Palacio-Mejía
Impacto del seguro subsidiado en el acceso y uso de servicios de salud: el caso de Medellín, ColombiaResumen: El seguro subsidiado de salud es una política pública para mejorar el acceso a los servicios de salud de los colombianos más pobres. Con el objetivo de evaluar el impacto de esta política en Medellín, y con información de la Encuesta de Calidad de Vida (2008), se usa la técnica de apareamiento por índice de propensión a participar, la cual permite encontrar un grupo de comparación semejante al grupo beneficiario; así mismo, se usan los estimadores de estratificación, vecino más cercano y de densidad de kernel para calcular el tamaño de los impactos. Se encontró que el seguro subsidiado tiene impactos positivos en el acceso a servicios de salud para mayores de diez años; en los menores de cuatro años y en las mujeres de 15 a 49 años se observan impactos positivos tanto en el uso de servicios de consulta preventiva como en hospitalización, y en hombres mayores de 50 años se hallaron impactos negativos en hospitalización, pero positivos en el uso de consulta preventiva.
To evaluate the impact of this policy in Medellín, we use the 2008 Quality of Life Survey and, with the propensity score matching technique, we find a comparison group similar to the target group. Stratification, nearest neighbor, and kernel density estimators are used to calculate the size of the impacts. We find that subsidized insurance has positive impacts on access to health care for people over ten years. In children under four years and women aged 15 to 49, positive results were observed in preventive services and hospitalization. In men older than 50 years, negative impacts were found in hospitalization, but those for preventive consultation were positive.
L’impact de l’accès à l’assurance maladie subventionnée et son utilisation: le cas de Medellin, ColombieRésumé: L’assurance maladie subventionnée est une politique publique qui cherche à améliorer l’accès aux services de santé les plus pauvres. Afin d’évaluer l’impact de cette politique dans la ville de Medellín, nous avons choisi la technique de la méthode du « propensity score matching », à partir des données issues de l’Enquête sur la Qualité de Vie (2008). Cette technique permet d’identifier un groupe de comparaison semblable au groupe cible. Cette technique permet également utiliser les estimations de la stratification, de voisin le plus proche et de la densité de Kernel, afin de calculer la taille des impacts. Nous avons constaté que l’assurance maladie subventionnée a des impacts positifs sur l’accès aux services de santé chez les individus âgés de plus de dix ans, tandis que chez les enfants de moins de quatre ans et chez les femmes entre 15 et 49 ans, les impacts sont positifs à la fois dans l’utilisation de la consultation préventive des services et de l’hospitalisation. En revanche, chez les hommes de plus de 50 ans les impacts sont négatifs dans l’hospitalisation, mais ils sont positifs dans l’utilisation de la consultation préventive.
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