Oral surgery in patients under antithrombotic therapy. Narrative review.

• Carrizo, Anggelo ^[1] ; Carrasco, David
  1. [1] CESFAM Boca Sur, San Pedro de La Paz.
• Localización: Journal of Oral Research, ISSN-e 0719-2479, ISSN 0719-2460, Vol. 4, Nº. 1, 2015, págs. 58-64
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Cirugía bucal en pacientes con terapia antitrombótica. Revisión narrativa.
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• Resumen
  • español

    El envejecimiento poblacional y el aumento patologías cardiovasculares ha aumentado la cantidad de pacientes bajo terapia antitrombótica que reciben atención dental electiva o de urgencia, incluidos los procedimientos quirúrgico. El objetivo de este artículo es revisar la evidencia y las guías clínicas publicadas en los últimos 5 años respecto al manejo odontológico de pacientes bajo terapia antitrombótica. La guía clínica americana de terapia antitrombótica del año 2012 recomienda en general no suspender la terapia antiplaquetaria ni anticoagulante, en los procedimientos dentales ya que son considerados como de bajo riesgo de sangrado y de fácil resolución. En el área odontológica existe amplia evidencia publicada respecto al manejo de procedimientos quirúrgicos bucales, especialmente por cirujanos maxilofaciales, que ha demostrado la baja cantidad de complicaciones asociadas a exodoncias u otras cirugías menores de la cavidad bucal; sin la necesidad de suspender los medicamentos antitrombóticos y tomando algunos resguardos mínimos como la cicatrización por primera intención o el uso de algunos agentes hemostáticos locales. En términos generales los pacientes bajo terapia antitrombótica crónica deben mantener sus medicamentos cuando son sometidos a procedimientos dentales de baja y mediana complejidad, ya que las complicaciones son menores y de sencillo manejo. Se debe poner especial atención en pacientes con más de un medicamento, por las interacciones entre ellos.

  • English

    Aging population and increase of cardiovascular diseases have raised the number of patients receiving antithrombotic therapy in elective or emergency dental care, including surgical procedures. The aim of this article is to review the evidence and clinical guidelines published in the past five years for dental management of patients on antithrombotic therapy. The American Antithrombotic Therapy Guideline - 2012 - generally recommends not to suspend antiplatelet or anticoagulant treatment in dental procedures since they are considered to have low bleeding risk and easy resolution. In the dental area there is ample published evidence regarding oral surgical procedures management, especially by maxillofacial surgeons. Low number of complications associated with extractions or other minor surgeries of the oral cavity, without suspending antithrombotic drugs and only taking some minimum safeguards, such as healing by first intention or the use of some local hemostatic agents, have been shown. Overall, patients under chronic antithrombotic therapy should maintain their medications when undergoing low and medium complexity dental procedures, since complications are minor and easy to handle. Due to the interactions between them, particular care should be taken with patients using more than one drug.