Resumen de Epidemiología e historia natural del cáncer de hígado

Manuel Luís Rodriguez Perálvarez, Manuel de la Mata Herrera

• español

  El cáncer de hígado es el quinto tumor más frecuente en varones y el séptimo en mujeres, con una tasa de mortalidad muy elevada. El hepatocarcinoma es el tumor hepático primario más frecuente y suele afectar a pacientes con hepatopatía crónica avanzada. Cualquier factor etiológico capaz de inducir cirrosis aumenta el riesgo de hepatocarcinoma, pero los virus de la hepatitis B y C, junto con la esteatohepatitis no alcohólica, parecen ser los factores de riesgo de mayor relevancia en el momento actual. Su fisiopatología se caracteriza por una sucesión de eventos moleculares que van confiriendo agresividad biológica: inflamación crónica, fibrosis, mutación de oncogenes y genes supresores de tumor, proliferación, angiogénesis, transición epitelio-mesénquima, microinvasión vascular y diseminación a distancia. El diagnóstico precoz es determinante para poder aplicar tratamientos curativos por lo que el cumplimiento de las estrategias de cribado en población de riesgo debe ser una prioridad.

• English

  The liver cancer is the fifth most common malignancy among men and the seventh most common malignancy among women worldwide. Hepatocellular carcinoma is the leading primary liver cancer which usually occurs in patients with underlying cirrhosis. All causes of liver cirrhosis are able to promote hepatocellular carcinoma, but among them, hepatitis B and C viruses and non-alcoholic fatty liver disease, are the most relevant risk factors for tumour development. Hepatocellular carcinoma occurs within a chronic inflammatory environment in which a succession of molecular events confers an aggressive behavior to the tumour: mutations in oncogenes and tumor suppressor genes, uncontrolled proliferation, angiogenesis, epithelial to mesenchymal transition, microvascular invasion and metastases. Early diagnosis is central in order to improve prognosis and to apply a curative treatment, and thus the identification of high risk population and the adherence to the screening programs should be encouraged.