El papel de la biopsia de glándula salival labial en el procedimiento diagnóstico para el Síndrome de Sjögren: un estudio de 94 casos

• Autores: Dewi van Stein-Callenfels, Jonathan Tan, Elisabeth Bloemena, Richard M. van Vugt, Alexandre E. Voskuyl, Nathalie T.Y. Santana, Isaäc Van der Waal
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 20, Nº. 1, 2015, págs. 20-24
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Objetivos: El propósito del presente estudio es examinar el papel del resultado de la biopsia de glándula salival labial (BGSL) en el procedimiento diagnostico de pacientes con sospecha de padecer Síndrome de Sjögren (SS).

    Material y Métodos: En un estudio retrospectivo se examinaron los resultado histopatológicos de 94 biopsias de glándulas salivales labiales tomadas de forma consecutiva. Para el diagnostico del SS ha sido utilizada la clasificación del Grupo de Consenso Americano-Europeo (AECG, 2002). La valoración de los resultados ha sido discutida en relación a una clasificación reportada recientemente proporcionada por el Colegio Americano de Reumatología (ACR 2012).

    Resultados: En las 94 BGSL se ha encontrado soporte para el diagnóstico de SS en 24 de los 26 pacientes con SS. En los 68 pacientes con resultado diagnostico negativo de SS solo seis BGSL fueron positivas. La sensibilidad de la biopsia labial fue del 0,92; la especificidad fue de 0,91, mientras el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo ascendieron a 0.80 y 0.97 respectivamente. Las BGSL tomadas por o solicitadas por los departamentos de Reumatología o Medicina Interna tuvieron un rendimiento significativamente mayor comparado con BGSL tomadas en otros departamentos clínicos.

    Conclusiones: La BGSL puede jugar un rol en el procedimiento diagnostico del Síndrome de Sjögren ya sea usando la clasificación AECG o la clasificación ACR. Una BGSL debe ser tomada, preferiblemente, tras asesoramiento del departamento de Reumatología o Medicina Interna de posible presencia de SS, ya que el rendimiento de dicha biopsia es mucho mayor que en pacientes que no han sido atendidos por estos departamentos antes de tomar la BGSL.

    Cuando se usa la clasificación ACR el resultado serológico positivo y el examen ocular positivo hacen que tomar la BGSL sea un procedimiento redundante. Solamente está indicada una BGSL en el caso de un resultado serológico negativo o un resultado negativo de un examen ocular. Debido a que el examen serológico y el examen ocular apenas implican morbilidad, estos test deberían realizarse, de hecho, antes de considerar la toma de una BGSL