Emesis y quimioterapia. Más allá de los setrones y los antagonistas del receptor NK1

• Autores: Jesús García Gómez, M. E. Pérez López, Renata Carola Álvarez Llosa
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 28, Nº. 4, 2014 (Ejemplar dedicado a: Control de las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia), págs. 175-183
• Idioma: español
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  • español

    Los corticoides son fármacos de alta eficacia antieméticaque deben formar parte de los regímenes para profilaxis de quimioterapia de alto y moderado potencial emético. En monoterapia pueden utilizarse en la profilaxis de quimioterapia de bajo potencial emético.

    Los agentes antidopaminérgicos son fármacos de bajo índice terapéutico que han quedado relegados al tratamiento de la emesis imprevista y en casos de intolerancia a los agentes de alto índice terapéutico. Olanzapina es un fármaco con actividad contrastada en eltratamiento de la emesis imprevista y en profilaxis primaria. Contribuye de forma más eficaz al control de las náuseas. Las benzodiacepinas han mostrado eficacia en el control de la emesis anticipatoria. Estudios futuros deberán definir el papel de la gabapentina y los cannabinoides en el tratamiento de la náuseas y vómitos asociados a la quimioterapia.

  • English

    Corticosteroids are drugs with a high therapeutic index as antiemetics. Therefore, they must be used like antiemetic prophylaxis for highly and moderately emetogenic chemotherapy in combination with other antiemetic drugs. Corticosteroids could be used as antiemetic prophylaxis for low emetogenic chemotherapy in monotherapy.

    Antidopaminergic medicines are antiemetics with a low therapeutic index. They could be used in breakthrough emesis or in the event of intolerance to high therapeutic index drugs. Olanzapine has demonstrated its efficiency in breakthrough emesis and in primary prophylaxis of chemotherapy-induced emesis. Olanzapine has shown greater effectiveness in controlling chemotherapy-induced nausea. Benzodiazepines could be used in the treatment of anticipatory nausea and vomiting. Nevertheless, it is necessary to develop more trials in order to define the role of gabapentin and cannabinoids in the chemotherapy-induced emesis.