Resumen de Fronteras en el contexto español: ¿barreras o puentes para la cooperación sanitaria?

Xavier Oliveras González, Juan Manuel Trillo Santamaría

• español

  Las fronteras delimitan sistemas político-administrativos con normas y prácticas propias en diversas materias. En relación con la asistencia sanitaria transfronteriza, se muestra que en algunos contextos, como el de un estado semi-federal como el español, los problemas y las soluciones en las fronteras externas (entre Estados) y las internas (entre comunidades autónomas) se asemejan. En primer lugar se analiza la cooperación en las exteriores y, para ello, se repasa el marco normativo comunitario y español, para después abordar un estudio de caso, la Cerdanya (frontera España-Francia). A continuación se vuelve la mirada a la cooperación horizontal de las comunidades autónomas, el Sistema Nacional de Salud y los fondos destinados a equilibrar el gasto entre las administraciones regionales. Dos estudios de caso (Catalunya-Aragón y la Rioja-Euskadi) ilustrarán las tensiones y negociaciones entre gobiernos regionales, que llevaron a proponer una solución en el marco general del estado.

• English

  Borders delimitate political-administrative systems that adopt different sets of rules andprocedures dealing with different matters. Regarding cross-border health care, our analysisshows that in some contexts, as is the case in a semi-federal state as Spain, problems andsolutions can be applied to external borders (between states) and also to internal borders(between autonomous regions). First, we treat cooperation at the external ones. Oncedescribed European and Spanish legal frameworks, a case study is analysed, that of Cerdanya (Spain-France border). Then, we turn our attention to horizontal cooperation between Spanish regions, the National Health System and the funds to balance spending between regional administrations. Two cases studies (Catalonia-Aragon and La Rioja-Euskadi) will show the tensions and negotiations between regional governments, which have driven tosearch a solution within the state framework.

• français

  Les frontières délimitent de systèmes politique-administratives avec leurs propres règleset pratiques dans de nombreux domaines. En ce qui concerne l’assistance sanitaire transfrontalière se prouve que, dans certains contextes, comme c’est le cas de l’Espagne, un état semi-fédéral, les problèmes et les solutions en ce qui regarde les frontières externes (entre états) et les internes (entre les communautés autonomes) sont similaires. Tout d’abord, nous analysons la coopération aux frontières externes; une fois décrits les cadres réglementaires communautaire et espagnole, nous analysons une étude de cas, celle de la Cerdagne (frontière Espagne-France). Ensuite, l’attention est viré vers la coopération horizontale entre les régions espagnoles, le Système National de Santé et les fonds pour équilibrer les dépenses entre les administrations régionales. Deux études de cas (Catalogne-Aragon et La Rioja-Pays Basque) illustrent les tensions et les négociations entre les gouvernements régionaux, qui ont conduit à la recherche d’une solution dans le cadre général de l’état.

• català

  Les fronteres delimiten sistemes politicoadministratius amb normes i pràctiques pròpies endiverses matèries. En relació amb l’assistència sanitària transfronterera, en el present article,s’hi mostra que, en certs contextos, com ara el d’un estat semifederal com l’espanyol, elsproblemes i les solucions a les fronteres externes (entre estats) i les internes (entre comunitats autònomes) són semblants. En primer lloc, s’hi analitza la cooperació a les exteriors; després de repassar el marc normatiu comunitari i espanyol, s’hi aborda un estudi de cas, el de la Cerdanya (frontera entre Espanya i França). A continuació, s’hi analitza la cooperació horitzontal de les comunitats autònomes, el Sistema Nacional de Salut i els fons destinats a equilibrar la despesa entre les administracions regionals. Dos estudis de cas (les relacions, des del punt de vista sanitari, entre Catalunya i Aragó, així com entre la Rioja i el País Basc) il·lustraran les tensions i les negociacions entre governs autonòmics, que conduïren a la recerca d’una solució en el marc general de l’Estat.