Resumen de Terapia renal en pacientes con fracaso renal agudo en Unidad de Cuidados Intensivos, terapia de reemplazo renal continua, intermitente prolongada e intermitente: estudio de supervivencia

L. M. Rizo Topete, M. Arellano Torres, J. Hernández Portales, R. Treviño Frutos, R. Monreal Puente

• español

  Introducción La falla renal aguda (FRA) es complicación frecuente en pacientes hospitalizados y predictor independiente de mortalidad. El 4-5% de los pacientes en UCI necesitarán terapia de reemplazo renal (TRR) y más de 2/3 de estos pacientes en UCI desarrollarán FRA, los cuales a pesar del tratamiento sustitutivo tendrán una mortalidad del 50 al 60%. La terapia de reemplazo renal continua (TRRC) es el tratamiento preferido en pacientes con FRA en UCI, sobre todo si hay inestabilidad hemodinámica. La superioridad de TRRC sobre la hemodiálisis intermitente (HDI) o la terapia híbrida, como la terapia de reemplazo renal intermitente prolongada (TRRIP), no han demostrado diferencia en sobrevida.

  Objetivo Describir la experiencia en nuestro hospital del uso de las TRR en FRA en pacientes en UCI y su sobrevida.

  Hipótesis Los pacientes con FRA o crónica agudizada que necesitaron terapia de reemplazo renal tipo TRRC y TRRIP no tienen mayor sobrevida a corto plazo que aquellos que utilizaron HDI.

  Material y método Estudio de cohorte retrospectivo, de marzo del 2009 a junio del 2012, de pacientes en los que utilizaron algún tipo de TRR en UCI. Se hace un seguimiento a 28 días para valorar sobrevida.

  Resultados y conclusiones Un total de 33 pacientes, 20 hombres y 13 mujeres. Por grupos fueron 21 pacientes de TRRC, 6 de TRRIP y 6 de HDI. El porcentaje de pacientes que sobrevivieron en TRRC fue de 28,6%, con TRRIP de 16,7% y con HDI fue de 33,3%. Con este estudio no podemos demostrar que la sobrevida sea mayor en los pacientes que utilizaron TRRC que en aquellos que utilizaron TRRIP o HDI.

• English

  Introducción La falla renal aguda (FRA) es complicación frecuente en pacientes hospitalizados y predictor independiente de mortalidad. El 4-5% de los pacientes en UCI necesitarán terapia de reemplazo renal (TRR) y más de 2/3 de estos pacientes en UCI desarrollarán FRA, los cuales a pesar del tratamiento sustitutivo tendrán una mortalidad del 50 al 60%. La terapia de reemplazo renal continua (TRRC) es el tratamiento preferido en pacientes con FRA en UCI, sobre todo si hay inestabilidad hemodinámica. La superioridad de TRRC sobre la hemodiálisis intermitente (HDI) o la terapia híbrida, como la terapia de reemplazo renal intermitente prolongada (TRRIP), no han demostrado diferencia en sobrevida.

  Objetivo Describir la experiencia en nuestro hospital del uso de las TRR en FRA en pacientes en UCI y su sobrevida.

  Hipótesis Los pacientes con FRA o crónica agudizada que necesitaron terapia de reemplazo renal tipo TRRC y TRRIP no tienen mayor sobrevida a corto plazo que aquellos que utilizaron HDI.

  Material y método Estudio de cohorte retrospectivo, de marzo del 2009 a junio del 2012, de pacientes en los que utilizaron algún tipo de TRR en UCI. Se hace un seguimiento a 28 días para valorar sobrevida.

  Resultados y conclusiones Un total de 33 pacientes, 20 hombres y 13 mujeres. Por grupos fueron 21 pacientes de TRRC, 6 de TRRIP y 6 de HDI. El porcentaje de pacientes que sobrevivieron en TRRC fue de 28,6%, con TRRIP de 16,7% y con HDI fue de 33,3%. Con este estudio no podemos demostrar que la sobrevida sea mayor en los pacientes que utilizaron TRRC que en aquellos que utilizaron TRRIP o HDI.