Análisis de algunos procesos en el sistema de selección de beneficiarios (SISBEN) y satisfacción en la prestación del servicio de salud, municipio de Rionegro, Antioquia, 1998

• Restrepo, Alba Luz ^[1] ; Arias Arango, Gladis Eugenia ^[2] ; Montoya Vélez, Liliana Patricia ^[2]
  1. [1] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
  2. [2] señora
• Localización: Facultad Nacional de Salud Pública: El escenario para la salud pública desde la ciencia, ISSN-e 0120-386X, Vol. 18, Nº. 2, 2000
• Idioma: español
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• Resumen

  • El Sistema General de Seguridad Social en Salud se compone de una organización mixta constituida por dos regímenes, el contributivo y el subsidiado, con una coordinación nacional y canales financieros de solidaridad. Este sistema plantea que la afiliación de los asalariados y de las personas con capacidad de pago sea obligatoria y se vinculen a él a través del régimen contributivo mediante el pago de cotizaciones; el resto de la población, es decir, los grupos sin capacidad de pago tendrían acceso a través del régimen subsidiado. Para éstos entonces, la ley previó la estructuración de un régimen de subsidios a la demanda, dirigidos a dicha población, que les permite su afiliación al sistema. En este artículo se analizan algunos aspectos de la focalización, afiliación y satisfacción de los usuarios objetos del subsidio en el municipio de Rionegro, Antioquia, en el año 1998. Se tomaron 2.197 fichas de clasificación socioeconómica pertenecientes al núcleo familiar de la población de niveles I y II, de los cuales se seleccionó una muestra de 400 fichas para analizar las principales características de la población subsidiada de este municipio, comparando la situación real con la calidad de vida y la estratificación socioeconómica con respecto al sistema de selección de beneficiarios. Además se midió la satisfacción de los usuarios desde el momento de la focalización pasando por la afiliación y la misma utilización de los servicios. Para realizar las comparaciones se utilizan distribuciones de frecuencia, intervalos de confianza, aplicación de la distribución chi2, y aplicación del índice de kappa. Los resultados permiten concluir que la población con respecto a los servicios públicos se encuentra bastante beneficiada por las políticas municipales, ya que el porcentaje más bajo de las características en los servicios públicos es el de servicio sanitario conectado a alcantarillado (78%), con un intervalo de confianza del 95% de 73,94 a 82,05%, el cual es considerablemente alto. Con respecto a la tenencia de la vivienda se encontró que un 42% de la población subsidiada paga arriendo, un 24% tiene otra forma de vivienda (usufructo, ocupantes de hecho, anticresis), reflejándose las condiciones de desprotección de la población. La calidad de vida representada en vivienda, tenencia y servicios públicos presentó una tendencia de mejoramiento, ya que sólo el 11,25% disminuyó estas condiciones. Se encontró una concordancia positiva y moderada (0,27) entre estrato socioeconómico y nivel asignado de SISBEN, lo cual significa que existe realmente una correspondencia a pesar de la cantidad de variables intervinientes en esta relación. El grupo poblacional con respecto a la prestación del servicio se siente muy satisfecho, condición esta asegurada por el esfuerzo del municipio en el desarrollo del aseguramiento en salud.