Avances en las Técnicas Ecográficas para el diagnóstico y estadiaje del cáncer de próstata. Elastografía, Ecografía doppler, Contrastes Ecográficos, Métodos de Cuantificación ecográfica y fusión con Resonancia Magnética Nuclear.

• Autores: M. Westendarp, J. de la Rosette, H. Wijkstra, Pilar Laguna
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 68, Nº. 3, 2015, págs. 307-315
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: La biopsia prostática transrectal sistematica eco-guiada sigue siendo el procedimiento estándar en el diagnóstico del cáncer de próstata. Diversas modalidades ecográficas asociadas han sido propuestas. Nuestro propósito es evaluar cada una de estas modalidades, y presentar su estado actual en la literatura y utilidad clínica.

    MÉTODO: Revisión no estructurada de la literatura sobre la utilidad actual de los diversos modos y tipos de ecografía usados durante la biopsia prostática transrectal eco-guiada en el diagnóstico de cáncer de próstata.

    RESULTADOS: Las cifras publicadas sobre las distintas modalidades ecográficas asociadas presentan gran heterogeneidad y resultados muy variables. Algunas nuevas técnicas muestras resultados prometedores, con alta sensibilidad y especificidad, aumentando así el rendimiento de la biopsia transrectal convencional, acercándose a la biopsia eco-dirigida como objetivo último. La elastografía y la fusión de Resonancia Magnetica Nuclear (RMN)/Ecografia parecen mostrar cifras alentadoras, especialmente la primera, dada la reciente introducción de la elastografía �shearwave� que disminuye el factor usuario-dependiente, aumentando considerablemente los índices de detección.

    CONCLUSIONES: La biopsia prostática sistematica eco-guiada tiene una sensibilidad aceptable en el diagnóstico del cáncer de próstata, pero su especificidad es baja . Diversas modalidades asociadas a la ecografía están disponibles con el objetivo de aumentar su rendimiento. Aunque alentadores, los resultados se han publicado en forma aislada; creemos que la combinación de estas modalidades junto con protocolos validados de visualización serán los que lograrán un procedimiento de precisión en el diagnóstico del cáncer de próstata.