Resumen de Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir VIEKIRAX® (Abbvie) y Dasabuvir EXVIERA® (Abbvie) en hepatitis C

• Viekirax® es una combinación a dosis fijas de ombitasvir (12,5 mg), paritaprevir (75 mg) y ritonavir (50 mg), en forma de comprimidos; por su parte, Exviera® contiene dasabuvir (250 mg), también en forma de comprimidos. Ambos medicamentos – Viekirax® y Exviera® – se utilizan siempre conjuntamente, formando parte de un tratamiento integrado de la hepatitis C crónica. Todos los fármacos citados son agentes antivirales activos frente al virus de la hepatitis C (VHC), salvo el ritonavir cuya función es la de potenciar la presencia del paritaprevir, reduciendo el ritmo de eliminación de este último. El paritaprevir actúa inhibiendo específicamente el complejo de serina proteasa NS3/4A, el ombitasvir actúa inhibiendo la NS5A, mientras que el ritonavir es utilizado en la formulación únicamente con el objetivo de incrementar la biodisponibilidad global del paritaprevir, bloqueando el metabolismo hepático de este último; por su parte, el dasabuvir actúa inhibiendo selectivamente la proteína NS5B, una ARN polimerasa dependiente del ARN viral, lo que impide la replicación del material genético viral. La eficacia de esta asociación ha sido ampliamente demostrada en pacientes con hepatitis C crónica con VHC de genotipo 1, tanto en pacientes cirróticos como no cirróticos, pretratados o no con ribavirina e interferón alfa. Desde el punto de vista de la seguridad clínica, la asociación presenta un perfil toxicológico muy benigno, al que la ribavirina puede incrementar la incidencia de anemia. El perfil de interacciones es complejo, debido al ritonavir, y debe ser manejado con cuidado, dado el elevado número de medicamentos susceptibles de interaccionar significativamente.