Evaluación clínica basada en la práctica de los pilares de circonio en restauraciones anteriores de dientes unitarios

• Autores: Sven Rinke, Anja Lattke, Peter Eickholz, Katharina Kramer, Dirk Ziebold
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 3, Nº. 3, 2015, págs. 192-203
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: el propósito de este estudio fue determinar la tasa de supervivencia y la prevalencia de las complicaciones biológicas y técnicas asociadas a los implantes de dientes unitarios con pilares totalmente cerámicos en la región anterior.

    Materiales y métodos: en un total de 33 pacientes, se efectuaron restauraciones con 50 implantes anteriores y coronas totalmente cerámicas cementadas de forma temporal a pilares de circonio prefabricados. A continuación, todos los pacientes fueron incluidos en un programa de mantenimiento de soporte anual; 27 pacientes (18 mujeres, 22-74 años) con 42 implantes participaron en la última visita de mantenimiento y fueron incluidos en el estudio (seguimiento de 78,1 ± 27,0 meses). Para determinar las tasas de éxito, se calcularon la tasa de supervivencia dependiente del tiempo (Kaplan-Meier) y la frecuencia de complicaciones protésicas (fractura del pilar [FA], el aflojamiento del tornillo [AT], la fractura de la cerámica de recubrimiento [FC], la pérdida de la retención [PR]) y las complicaciones biológicas (periimplantitis).

    Resultados: durante todo el periodo de observación, no se produjo ninguna pérdida de implante (tasa de supervivencia relacionada con los implantes: 100%), pero un pilar se fracturó; por ello, la tasa de supervivencia de las estructuras (criterio in situ) fue del 97,6% (intervalo de confianza [IC] del 95% 0,930-1,000) después de 7 años. Once restauraciones se vieron afectadas por complicaciones protésicas: PR (n = 4), FC (n = 5) y AT (n = 2). Se diagnosticó periimplantitis en dos implantes (profundidad de sondaje > 5 mm, sangrado al sondaje [SaS]/supuración y pérdida ósea > 3 mm) (tasa de periimplantitis relacionada con los implantes: 4,8%). No fue necesario reemplazar ninguna restauración debido a las complicaciones. La tasa de éxito (restauraciones sin eventos) fue del 75,9% (IC del 95% 0,636-0,882) después de 7 años.

    Conclusiones: teniendo en cuenta la tasa de supervivencia calculada, puede recomendarse la aplicación de pilares totalmente cerámicos de circonio en la región anterior como tratamiento fiable en la consulta privada. La complicación protésica más frecuente fue la fractura del recubrimiento cerámico.