Validación de un sistema de control de calidad pre-tratamiento 3D en técnicas volumétricas basado en matrices bidimensionales de detectores

• Autores: Francisco Clemente Gutiérrez, Consuelo Pérez Vara
• Localización: Revista de Física Médica, ISSN-e 1576-6632, Vol. 16, Nº. 1, 2015, págs. 11-32
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Commissioning of a 3D pretreatment quality-assurance system in volumetric techniques based in 20 detector arrays
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• Resumen
  • español

    La experiencia actual en el control de calidad pre-tratamiento en las técnicas de intensidad modulada apunta a un cambio de paradigma orientado a métricas basadas en parámetros de relevancia clínica. El presente estudio recoge la implantación de un sistema de verificación para tratamientos volumétricos basado en matrices bidimensionales de cámaras de ionización que cumple con la hipótesis inicial, posibilitando el cálculo y reconstrucción de dosis sobre la anatomía del paciente a partir de las medidas tomadas durante el proceso de verificación. Se han comparado los valores de referencia de nuestra unidad de tratamiento con los extraídos por tal sistema: dosis absoluta, factores de campo y distribuciones relativas de dosis. Se han generado planes de prueba sencillos que son evaluados en base a parámetros dosis-volumen y comparaciones con medidas efectuadas con cámara de ionización. Por último el sistema se ha aplicado a la verificación de 12 casos clínicos reales, comparando las medidas con cámara de ionización, distribuciones planares de dosis propias del control de calidad individualizado habitual, parámetros dosis-volumen adecuados a cada localización anatómica y análisis gamma tridimensional. Los resultados ponen de manifiesto la potencial ventaja que ofrecen estos sistemas frente a aquéllos basados en las métricas habituales.

  • English

    The present experience about intensity-modulated radiation therapy pre-treatment QA points to a paradigm shift oriented to metrics based in clinically relevant parameters. This work shows the commissioning of a QA system used in the verification of volumetric treatments based in 2D ion chamber arrays. This system accomplishes with the initial hypothesis making the dose calculation and reconstruction in actual patient anatomy possible from measurements taken during the verification process. Beam reference parameters are compared with those obtained with the system: absolute dose, output factors and relative dose distributions. Simple test cases are evaluated comparing dose-volume parameters and ion chamber-based measurements.

    Finally the system is applied to the verification of 12 actual clinical test cases, comparing ion chamber measurements, usual planar dose distributions analysis, dose-volume parameters from each anatomic site and 3D gamma tests. Results make the potential advantage of these systems clear compared with those based in traditional metrics.