Resumen de Evaluación y evolución temporal de la calidad de imagen y su impacto dosimétrico en el cálculo de distribuicones realizadas sobre imágenes de megavoltaje de la unidad de tomoterapia

Patricia Sánchez Rubio, Pablo Castro Tejero, Ruth Rodríguez Romero

• español

  Durante un periodo de cinco años se analizó la evolución temporal de los parámetros de calidad de imagen y de los valores de las unidades Hounsfield (UH) del sistema de imagen tomográfico de megavoltaje de tomoterapia (MVCT) y su posible relación con las intervenciones que tuvieron lugar en dicha unidad de tratamiento. Además se estudió la repercusión dosimétrica de la variación del valor de UH en tres casos clínicos (próstata, cabeza y cuello y pulmón). Las imágenes de MVCT presentaron una calidad de imagen adecuada para realizar radioterapia guiada por imagen y radioterapia adaptativa pese a presentar una relación contraste-ruido peor que la obtenida en los estudios de kilovoltaje. La estabilidad temporal de la linealidad existente entre las UH y la densidad másica permitió que los estudios de MVCT fueran apropiados para cálculo de dosis y, especialmente, para evitar artefactos debidos a estructuras metálicas de elevada densidad. Los cambios de target supusieron el mayor impacto sobre los parámetros de imagen analizados. Variaciones del orden de 30 y 50 UH para agua y hueso, respectivamente, supusieron una diferencia dosimétrica de 1% para los casos estudiados; mientras que cambios de UH mayores dieron lugar a discrepancias del orden del 6%.

• English

  Over a period of five years the temporal evolution of the image quality parameters and the linearity of the Hounsfield units (HU) of megavoltage studies (MVCT) were analyzed as well as the influence of the actions of the field service engineer. Furthermore the dosimetric impact of HU variation as a result of such actions was studied in three clinical cases (prostate, head and neck, and lung). MVCT images showed an appropriate image quality for image-guided radiotherapy and adaptive radiation therapy despite its lower contrast to noise ratio in comparison to the kilovoltage studies. Because of temporal stability of the linearity between HU and mass density, MVCT studies were appropriate for dose calculation especially to avoid artifacts due to high density metallic structures. Target changes had the largest effect on the imaging parameters analyzed. Variations around 30 and 50 HU for water and bone, respectively, led to a dosimetric error of 1% for the studied locations; while discrepancies about 6% were found as a result of higher HU changes.