Resumen de Melatonina y fisiología capilar: razones y datos de eficacia clínica como tratamiento tópico de la alopecia androgénica
- español
Hasta hace muy poco, la melatonina había sido considerada exclusivamente una hormona que regula el ritmo circadiano de día/noche y los biorritmos estacionales. Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que la melatonina tiene múltiples actividades que incluyen efectos antioxidantes y antiinflamatorios. En particular, la piel humana no sólo es un objetivo de la bioactividad de la melatonina, sino también una importante región extrapineal para su síntesis, regulación y metabolismo. La piel expresa el aparato enzimático completo necesario para la biosíntesis de la melatonina. Por lo tanto, la piel se considera ahora una zona extrapineal relevante para la producción local de melatonina. Además, la piel puede crear una barrera antioxidante contra los factores estresantes del entorno a través de su sistema melatoninérgico antioxidante. Los receptores de melatonina se expresan en los queratinocitos, melanocitos y fibroblastos. Por último, la melatonina cutánea está implicada en la regulación del crecimiento capilar y la función de barrera de la piel. En el cabello, en concreto en el cuero cabelludo, la melatonina puede mediar en varias acciones positivas para el crecimiento normal del pelo; por ejemplo, promover la fase anágena. Además, la melatonina puede tener propiedades antiapoptóticas sobre las células residuales del folículo piloso mediante la atenuación del estrés oxidativo. Los estudios clínicos han demostrado que la melatonina también puede contrarrestar la acción celular inducida por la testosterona. Por lo tanto, existen fuertes razones para el uso clínico de la melatonina en el manejo terapéutico de la alopecia. La melatonina tópica formulada en loción ha demostrado ser beneficiosa en el tratamiento de la alopecia androgénica, tanto en hombres como en mujeres. En esta revisión, se destaca el papel de la melatonina en la fisiología de la piel y, en particular, en el folículo piloso, así como la evidencia clínica disponible sobre la eficacia de la melatonina tópica en la alopecia androgénica.
- English
Until quite recently, melatonin has been considered exclusively a hormone that regulates the circadian day-night rhythm and seasonal biorhythms. However, recent investigations have shown that melatonin has multiple activities, including antioxidant and anti inflammatory effects. In particular, human skin is not only a target of melatonin bioactivity, but also an important extra-pineal site of its synthesis, regulation and metabolism. Skin expresses the complete enzymatic apparatus necessary for melatonin biosynthesis. Therefore, the skin is now considered a relevant extra-pineal site of melatonin local production. Furthermore, the skin is able to build an antioxidant barrier against stressors from the environment through its melatoninergic antioxidative system.
Melatonin receptors are expressed in keratinocytes, melanocytes, and fibroblasts. Finally, cutaneous melatonin is implicated in hair growth regulation and skin barrier function. On the scalp hair, melatonin can mediate several positive actions on normal hair growth, e. g. promoting the anagen phase. Furthermore, mela - tonin may have anti-apoptotic properties for residual hair follicle cells by attenuation of oxidative stress. Clinical studies have shown that melatonin can also counteract testosterone-induced cell actions. Therefore, there is a strong rationale for the clinical use of melatonin in the management of alopecia treatments.
Topical melatonin in a lotion formulation has shown to be be - neficial in the treatment of androgenetic alopecia in both men and women . In this review, we emphasize the role of melatonin in skin physiology and, in particular, at the hair follicle level, as well as the available clinical evidence regarding the efficacy of topical melatonin in androgenetic alopecia.
