Complicaciones de la ventriculocisternostomía endoscópica en 108 pacientes hidrocefálicos

• Autores: Luis Alonso Fernández, Tania Leyva Mastrapa, Enrique de Jongh Cobo, Manuel Díaz Álvarez, Ingrid Quintana Pajon, I. Barrios Osuna, Maricela Morera Pérez
• Localización: Neurocirugía: Organo oficial de la Sociedad Española de Neurocirugía, ISSN 1130-1473, Vol. 26, Nº. 3, 2015, págs. 105-114
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Se han publicado algunos casos clínicos advirtiendo de la existencia de complicaciones severas y a veces fatales de los abordajes neuroendoscópicos intracraneales. El objetivo de esta investigación fue analizar la incidencia de complicaciones en nuestro medio en la realización de la ventriculocisternostomía endoscópica (VCE) del tercer ventrículo en 108 pacientes hidrocefálicos.

    Métodos Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de 108 pacientes (76 pediátricos y 32 adultos) operados por VCE por presentar una hidrocefalia obstructiva, de diferentes etiologías, desde enero de 2004 hasta marzo de 2014.

    Resultados Se realizaron 114 VCE en 108 pacientes. El periodo de seguimiento fue desde 6 meses hasta 10 años, con una media de 6,8 años. La edad osciló entre 6 días de edad y 75 años, con una media de 18 años. La etiología más frecuente de la hidrocefalia fue la estenosis acueductal, con 62 pacientes (57,4%). Complicaciones severas existieron en 10 (9,2%) de los 108 pacientes tratados. Se aplicó en la serie la puntuación de éxito de la VCE (PEVCE) por Kulkarni, siendo esta predictiva de los resultados.

    Conclusiones En todas las técnicas quirúrgicas de mínimo acceso existe una curva de aprendizaje de la cual no está exenta la VCE. Seleccionar adecuadamente los pacientes, así como operar un número adecuado de pacientes por año, es muy importante para evitar las complicaciones. La PEVCE tiene un valor predictivo importante en establecer de una manera sencilla las posibilidades de éxito de la VCE.