Implicació de la infecció per enterovirus en l'hospitalització pediàtrica d'un hospital general

• Zaira Ibars ^[1] ; Anna Fernàndez López ^[1] ; Antoni Nogués ^[1] ; Imma Morales ^[1] ; Albana Puig ^[1] ; Josep Ortega Rodríguez ^[1] ; Antoni Robert Gomà ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Lérida, España

     
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 69, Nº. 1, 2009, págs. 11-15
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Implication of enterovirus infection on paediatric hospitalisation in a general hospita
  • Implicación de la infección por enterovirus en la hospitalización pediátrica de un hospital gener
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• Resumen
  • español

    Introducción.

    Los enterovirus originan un 80% de los casos de me- ningitis en niños y son causa frecuente de hospitalización por fie- bre en menores de tres meses de edad.

    Objetivo.

    Evaluar la implicación de este agente etiológico en la hospitalización pediátrica en nuestro centro y describir las carac- terísticas clínicas.

    Método.

    Revisión retrospectiva de las historias clínicas de niños in- gresados en que se detectó genoma de enterovirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) entre abril de 2000 y diciembre de 2006.

    Resultados.

    Se obtuvieron 83 muestras (líquido cefalorraquídeo (LCR), heces, frotis faríngeo y sangre) de 62 pacientes. La edad me- dia fue de 8 meses (entre 5 días y 12 años). El 50% eran lactantes menores de 3 meses. El principal motivo de consulta fue la fiebre seguida de cefalea y vómitos y el 29% presento signos meníngeos.

    La PCR por enterovirus en LCR resultó positiva en 27 casos, sola- mente 17 tenían pleocitosis y en 5 también se detectó en heces y frotis faríngeo. Se diagnosticó una infección bacteriana concomi- tante en 13 pacientes. La estancia media en el hospital fue de 8 días (DE=4,08).

    Conclusiones.

    1. Los enterovirus son agentes frecuentemente im- plicados en la hospitalización pediátrica por fiebre en menores de tres meses de edad y son responsables de la mayoría de meningi- tis asépticas en los niños de nuestra serie. 2. En recién nacidos y lac- tantes el síntoma principal es la fiebre con irritabilidad, mientras que en los escolares la fiebre se asocia a cefalea y signos menín- geos. 3. La detección de enterovirus por PCR en LCR no siempre se acompaña de pleocitosis. 4. El resultado de la PCR más precoz po- dría reducir la utilización de antibióticos y la estancia hospitalaria

  • English

    Introduction.

    Enterovirus is the cause of 80% of meningitis cases in children and is also a frequent cause of admission to hospital in in- fants under 3 months old with fever.

    Objective.

    To review the implication of this etiologic agent in chil- dren admitted to our centre and to describe the clinical characte- ristics.

    Method.

    Retrospective review of children's clinical records with positive detection of enterovirus genome by polymerase chain reaction (PCR) in the period between April 2000 and December of 2006.

    Results.

    Enterovirus genome was detected in 83 samples (cere- brospinal fluid (CSF), stools, throat culture, and blood) of 62 pa- tients. The average age was 8 months (from 5 days to 12 years).

    50% were nursing infants less than 3 months old. The most fre- quent symptom was fever, then headache and vomiting, and 29% with meningeal signs. Enterovirus was detected by PCR in CSF in 27 cases, 17 had pleocytosis, and in five the enterovirus was also po- sitive in throat culture and stools. Bacterial infection was detected in 13 cases. The average hospital stay was eight days (SD=4.08 Conclusions.

    1. Enterovirus is a common agent involved in patients younger than 3 months old with fever and is the most commonly- identified cause of aseptic meningitis in our study. 2. In newborns and infants, the main symptoms are fever and irritability, while in school-age children, the fever is associated with headache and meningeal signs. 3. Enterovirus detection in CSF is not always accompanied by biochemical alteration. 4. Earlier enterovirus PCR result might decrease the length of hospital stays and unnecessary use of antibiotics

  • català

    Fonament.

    Els enterovirus originen un 80% de les menin- gitis en infants i són causa freqüent d'hospitalització per febre en menors de tres mesos d'edat.

    Objectiu.

    Avaluar la implicació d'aquest agent etiològic en l'hospitalització pediàtrica en el nostre centre i descriure'n les característiques clíniques.

    Mètode.

    Revisió retrospectiva de les històries clíniques d'infants ingressats en què es detectà genoma d'entero- virus per reacció en cadena de la polimerasa (PCR) entre l'abril del 2000 i el desembre del 2006.

    Resultats.

    Es van obtenir 83 mostres (líquid cefaloraquidi - LCR-, femta, frotis faringi i sang) de 62 pacients. L'edat mitjana fou de 8 mesos (entre 5 dies i 12 anys). El 50% eren lactants menors de 3 mesos. El principal motiu de consulta fou la febre, seguit de cefalea i vòmits, i el 29% presenta- ven signes meningis. La PCR per enterovirus a LCR resultà positiva en 27 casos, solament 17 tenien pleocitosi i en 5 també es detectà en femtes i frotis faringi. Es diagnosticà una infecció bacteriana concomitant en 13 pacients. L'es- tada mitjana hospitalària fou de 8 dies (DE=4,08).

    Conclusions.

    1. Els enterovirus són agents freqüentment implicats en l'hospitalització pediàtrica per febre en me- nors de tres mesos d'edat i són responsables de la majoria de meningitis asèptiques en els infants de la nostra sèrie.

    2. En nounats i lactants el símptoma principal és la febre amb irritabilitat, mentre que en escolars la febre s'associa a cefalea i signes meningis. 3. La detecció d'enterovirus per PCR a LCR no sempre s'acompanya de pleocitosi. 4. El re- sultat de la PCR més precoç podria reduir la utilització d'antibiòtics i l'estada hospitalària