Resumen de Réparation de la lèvre inférieure, le point de vue du chirurgien

Barbara Hersant, Jean-Paul Meningaud

• Après avoir rappelé l’anatomie chirurgicale de la lèvre inférieure (muscle, peau, muqueuse, artère coronaire, nerf mentonnier, sillon labio-mentonnier), les différentes techniques de réparation de la lèvre inférieure seront expliquées en allant des pertes de substance les plus simples aux plus importantes. Nous aborderons tout d’abord la réparation des pertes de substance d’épaisseur partielle et totale de petites tailles par suture directe. Nous insisterons particulièrement sur la restitution de la ligne cutanéo-muqueuse. Ensuite nous aborderons les pertes de substance plus importantes avec les techniques de Karapandzic et de Bernard–von Burrow–Webster, et les lambeaux naso-géniens. Nous dirons un mot sur les lambeaux de langue, peu utilisés, mais qui peuvent apporter une solution dans certaines situations complexes. Enfin nous terminerons notre exposé par les reconstructions totales par lambeau libres micro-anastomosés avec une mention particulière pour le lambeau anté-bracchial. Nous discuterons leurs difficultés techniques et leurs limites.