Long-term results of corneal collagen crosslinking for progressive keratoconus

• Maddalena De Bernardo ^[1] ; Luigi Capasso ^[2] ; Michele Lanza ^[3] ; Antonia Tortori ^[2] ; Stefania Iaccarino ^[1] ; Michela Cennamo ^[1] ; Maria Borrelli ^[3] ; Nicola Rosa ^[1]
  1. [1] University of Salerno

     University of Salerno

     Fisciano, Italia

     
  2. [2] Pellegrini Hospital
  3. [3] University of Naples

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• Localización: Journal of Optometry: peer-reviewed Journal of the Spanish General Council of Optometry, ISSN-e 1888-4296, Vol. 8, Nº. 3, 2015, págs. 180-186
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Resultados a largo plazo del cross-linking corneal del colágeno en el queratocono progresivo
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• Resumen
  • English

    Purpose To evaluate long-term keratoconus stability after corneal crosslinking (CXL) with riboflavin.

    Methods In this prospective study, 57 eyes of 55 patients with progressive keratoconus, consecutively treated with ultraviolet A (UVA) – riboflavin CXL, were examined with the corneal topographer Pentacam, the biometer IOLMaster and the analyzer of corneal biomechanics Ocular Response Analyzer before and during a 24 months follow-up after CXL.

    Results Twenty-four months after CXL, there was a significant improvement in best corrected visual acuity (BCVA) (P<0.01), a significant decrease in corneal thinnest point (CTP), keratometry readings at the keratoconus apex (K max), and corneal volume (CV) (P<0.01), and a significant increase in axial eye length (AL) (P=0.01). No significant changes in anterior chamber volume (ACV) and depth (ACD), (P=0.8), corneal hysteresis (CH) (P=0.16) and corneal resistance factor (CRF) (P=0.06) were found. However, in the subgroup of patients with decreased K max readings 24 months after treatment, both CH and CRF showed a significant reduction (P<0.01).

    Conclusion In the first month after the procedure, CXL induces a reduction in corneal volume. During the 24 months follow-up the cornea tends to recover its original volume with a persistence of the CXL efficacy.

  • English

    Objetivo Evaluar la estabilidad del queratocono a largo plazo tras cross-linking corneal (CXL) con riboflavina.

    Métodos En este estudio prospectivo, se examinaron 57 ojos de 55 pacientes con queratocono progresivo, tratados consecutivamente con UVA-CXL con riboflavina utilizando el topógrafo corneal Pentacam, el biómetro IOLMaster y el analizar de la biomecánica corneal “Ocular Response Analyzer” preoperatoriamente y a los 24 meses de haberse realizado el CXL.

    Resultados A los veinticuatro meses del CXL, se produjo una mejora considerable de la agudeza visual mejor corregida (BCVA) (p<0.01), un importante decremento del punto más fino de la córnea (CTP), de las medidas queratométricas en el vértice del queratocono (K max), y del volumen de la córnea (VC) (p<0.01), y un incremento significativo de la longitud axial del ojo (LA) (p=0.01). No se produjeron cambios significativos en el volumen de la cámara anterior (VCA) ni en la profundidad de la misma (PCA), (p=0.8), histéresis de la córnea (HC) (p=0.16) y factor de resistencia de la córnea (FRC) (p=0.06). Sin embargo, en el subgrupo de pacientes con disminución de los valores de K max, a los 24 meses del tratamiento, tanto la HC como la FRC mostraron una reducción considerable (p<0.01).

    Conclusión Durante el primer mes tras la intervención, el CXL induce una reducción del volumen de la córnea. Durante los 24 meses de seguimiento, la córnea tiende a recuperar su volumen original, persistiendo la eficacia del CXL.