Resumen de Ácido zoledrónico (zolendronato) en niños con osteogénesis imperfecta (OI)

Luz María Sánchez Sánchez, Alfredo Uriel Cabrera Pedroza, Gerardo del Carmen Palacios Saucedo, Beatriz de la Fuente Cortez

• español

  Introducción: El ácido zoledrónico o zolendronato es un bifosfonato potente que se está empezando a utilizar en niños con osteoporosis y OI, por lo que podría ser una opción de tratamiento en niños aquejados de esta terrible enfermedad, que prácticamente los condena a una vida de dolor y postración. El objetivo de este trabajo fue evaluar las condiciones clínicas y bioquímicas de los pacientes pediátricos con OI antes y después de recibir el tratamiento con zolendronato. Resultados:

  Se incluyeron 14 pacientes, con una mediana de edad de 6 años (6 meses-14 años), 8 (57.1%) del sexo masculino y 6 (42.9%) del femenino, y 19 kg (5.8-45 kg) de peso. Respecto al tipo de OI, 6 (42.9%) eran de tipo I; 6 (42.9%), de tipo III, y 2 (14.2%), de tipo IV. La puntuación en la escala funcional previa al tratamiento con zolendronato fue de 4 (1-9) y la posterior, de 6 (2-9) (p = 0.001). La intensidad del dolor antes del tratamiento con zolendronato fue de 2 (1-9) y después, de 0 (0-2) (p = 0.008).

  El número de fracturas previas al tratamiento fue 5 (1-15) y el posterior, 1 (0-2) (p = 0.001). No hubo diferencias significativas en las mediciones de calcio, fósforo, fosfatasa alcalina y parathormona. Conclusiones: El zolendronato disminuye la frecuencia de fracturas y el dolor en niños con OI, y mejora la clase funcional de Bleck. Los efectos adversos más frecuentes fueron fiebre y dolor óseo en los cinco días posteriores a la infusión, que cedieron con paracetamol. No se observaron efectos adversos a largo plazo como hipocalcemia o hipoparatiroidismo.

• English

  Introduction: Zoledronic acid or zoledronate is a potent bisphosphonate that recently has been used in children with osteoporosis and osteogenesis imperfecta (OI), so it could be an option in the treatment of children with this terrible disease that virtually condemns them to a life of pain and prostration. The aim of this study was to evaluate the clinical and biochemical conditions of pediatric patients with OI before and after treatment with zoledronate. Results: We included 14 patients, median age six years (6 months to 14 years), eight (57.1%) males and six (42.9%) females, weight 19 kg (5.8-45 kg). According to the type of OI, six (42.9%) were type I, six (42.9%) type III, and two (14.2%) type IV.

  The functional score (Bleck) previous to treatment was 4 (1-9) and 6 (2-9) after treatment (p = 0.001). Pain intensity prior to zoledronate was 2 (1-9) and 0 (0-2) after (p = 0.008). Previous fractures five (1-15) and post-treatment one (0-2) (p = 0.001). There were no significant differences in calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, and parathyroid hormone.

  Conclusions: Zoledronic acid decreases the number of bone fractures and pain in children with osteogenesis imperfecta and improves functional status. The most common side effects were fever and bone pain within five days after the infusion, which disappear with paracetamol. No adverse long-term effects such as hypocalcemia or hypoparathyroidism were reported.

  (Gac Med Mex. 2015;151:164-8) Corresponding author: Luz María Sánchez Sánchez, luzsanchez68@hotmail.com