Resumen de Prevalencia, factores asociados y fenomenología de la psicosis en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP)

Mayela Rodríguez Violante, Salvador Velázquez Osuna, Amin Cervantes Arriaga, Teresa Corona Vázquez, Camilo de la Fuente Sandoval

• español

  Introducción: La psicosis asociada a la EP es una de las principales complicaciones neruopsiquiátricas, y se ha reportado que el 60% de los pacientes la presentarán durante su evolución. Su fisiopatología es multifactorial y clínicamente incluye fenómenos psicóticos menores, alucinaciones y estados confusionales. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en pacientes con EP de un hospital de tercer nivel utilizando una evaluación neurológica y neuropsiquiátrica, junto con escalas específicas para síntomas no motores, depresivos, cognición, presencia y gravedad de síntomas psicóticos y de las alucinaciones. Resultados: Se incluyó un total de 236 pacientes con Parkinson, de los cuales 33 (13.9%) cumplieron los criterios para psicosis en el momento de la evaluación. Las alucinaciones visuales fueron el síntoma más frecuente.

  La edad (p = 0.004), la edad de inicio de la enfermedad (p = 0.007), la duración de la misma (p = 0.004), el uso de levodopa (p = 0.02) y el de amantadina (p = 0.004) fueron los principales factores asociados a la presencia de psicosis.

  Conclusión: La psicosis en la EP es una manifestación relativamente frecuente y se asocia principalmente a factores clínicos y demográficos. Su detección oportuna permitirá optimizar el manejo y mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores.

• English

  Introduction: Psychosis associated with Parkinson's disease is a major neuropsychiatric complication; it has been reported that 60% of patients will develop psychosis during the disease evolution. Its pathophysiology is multifactorial and clinically psychotic phenomena include minor hallucinations and confusional states. Material and Methods: We performed a cross-sectional study in patients with Parkinson's disease from a tertiary hospital using a thoughtful neurological and neuropsychiatric evaluation along with specific scales for non-motor symptoms, depression, cognition, and presence and severity of psychotic symptoms and hallucinations. Results: We included a total of 236 patients with Parkinson's disease, of which 33 (13.9%) patients met the criteria for psychosis at the time of the evaluation. Visual hallucinations were the most common symptom. Age (p = 0.004), age at onset of the disease (p = 0.007) and its duration (p = 0.004), use of levodopa (p = 0.02), and use of amantadine (p = 0.004) were the main factors associated with the presence of psychosis. Conclusion: Psychosis in Parkinson's disease is a relatively common manifestation and is mainly associated with clinical and demographic factors. Early recognition will optimize management and improve the quality of life of patients and their caregivers. (Gac Med Mex. 2015;151:169-75) Corresponding author: Mayela Rodríguez Violante, mrodriguez@innn.edu.mx