Prevención farmacológica del cáncer de mama

• J.E. Alés Martínez ^[1]
  1. [1] Servicio de Oncología Médica Complejo Asistencial de Ávila
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 29, Nº. 1, 2015 (Ejemplar dedicado a: Estadios iniciales del cáncer de mama (I)), págs. 1-12
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    En España se diagnostican cada año alrededor de 25.000 nuevos casos de cáncer de mama y se producen más de 6.000 muertes anuales por esta causa. Estas cifras suponen una carga social, médica y económica de grandes proporciones.La prevención del cáncer de mama mediante la manipulación hormonal estrogénica es un hecho demostrado. Recientemente, el organismo británico “National Institute for Health and Care Excellence” (NICE) ha incorporado tamoxifeno y raloxifeno como agentes preventivos para poblaciones de alto riesgo. Los efectos adversos asociados con estos fármacos exigen una valoración individualizada del riesgo y por ello su utilización por la población y por los profesionales de la salud ha sido escasa. Los nuevos estudios con inhibidores de aromatasa, específicamente exemestano y anastrozol, han mejorado de forma notable el cociente eficacia riesgo del tratamiento farmacológico preventivo. Estos datos han llevado a que la guía de prevención actualizada del año 2013 de la “American Asociation of Clinical Oncology” (ASCO) añada exemestano como nuevo agente preventivo del cáncer de mama. Sin embargo, quedan lagunas considerables sin respuestas a corto plazo, como la prevención del cáncer de mama con receptores hormonales negativos. Los avances futuros en este campo vendrán de la mano de un mejor conocimiento de los mecanismos subyacentes en la carcinogénesis, el descubrimiento de nuevas dianas moleculares y el desarrollo de nuevos fármacos aún mejor tolerados que interfieran de forma precoz en el desarrollo del cáncer de mama.

  • English

    In Spain there are 25,000 new breast cancer patients every year and 6,000 women die annually of this disease. Breast cancer prevention by inhibiting estrogenic function has been repeatedly demonstrated. Recently, The British National Institute for Health and Care Excellence (NICE) has included tamoxifen and raloxifene as preventive agents for high risk populations. However, side effects associated with each of these drugs require an individualized risk evaluation and prevent their indiscriminate use. More recent chemoprevention trials with aromatase inhibitors have shown definitely that exemestane and anastrozole improve the risk/benefit ratio of pharmacological breast cancer prevention. This has led to the updated guidelines of the American Association of Clinical Oncology (ASCO) to add exemestane as a new breast cancer preventive agent. However, there is still considerable lack of information and insight into the cause and ways to prevent hormone receptor negative breast cancer. New findings into the mechanisms underlying breast cancer carcinogenesis, the discovery of new molecular targets and development of even better-tolerated drugs are needed to make additional progress in this area.