Tumor fibroso solitario de base de cráneo y espacio parafaríngeo.Comunicación de un caso.

• AlbaMarina Milá delaRoca-Morales ^[1] ; Carlos Martín Martín ^[1]
  1. [1] Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

     Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

     Santiago de Compostela, España

     
• Localización: Acta Otorrinolaringológica Gallega, ISSN-e 2340-3438, Nº. 8, 2015, págs. 19-27
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A solitary fibrous tumors in the skull base and parapharyngeal space. Case Report.
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• Resumen
  • español

    Presentamos un caso de una mujer de 45 años, con clínica de más de 9 meses de evolución de otalgia izquierda, hipoacusia izquierda, acúfeno continuo izquierdo "como un fluido”, disfonía y sensación de desplazamiento lingual hacia la izquierda. A la exploración se observa lesión rojo vinosa hipotimpánica izquierda, tabique nasal desviado hacia la derecha, parálisis de cuerda vocal izquierda en posición paramediana, desplazamiento de la lengua a la izquierda sugestiva de parálisis del nervio hipogloso izquierdo, anestesia faríngea izquierda y masa parafaríngea izquierda que alcanza el ángulo submandibular izquierdo. Presenta inicialmente estudios de imagen compatible con glomus yugulocarotídeo izquierdo que abarca fosa craneal media, oído medio izquierdo, fosa infratemporal y espacio parafaríngeo izquierdo. Tras exéresis quirúrgica de la lesión, los resultados anatomopatológicos son compatibles con tumor fibroso solitario. El tumor fibroso solitario es una neoplasia rara de origen mesenquimal, generalmente benigna que comúnmente involucra la pleura pero también se encuentran en los sitios extrapleurales, representa un reto diagnóstico, siendo la mayoría de las veces indiferenciable de otras neoplasias de cabeza y cuello hasta obtener la anatomía patológica. Gracias a los avances inmunohistoquímicos es posible diferenciarlo de una amplia gama de tumores que en el pasado era imposible. La exéresis completa es el mejor factor pronóstico a pesar del comportamiento agresivo o no de la lesión. La supervivencia a largo plazo suele ser muy buena.

  • English

    We present a case report of a 45 years old woman, with history of more than 9 months of left earache, left hearing loss, left continuous tinnitus "as an fluid", dysphonia and left shift sensation of tongue. At exploration was observed: hipotimpanic left vinous red lesion, deviated nasal septum to the right, left vocal cord palsy in paramedian position, left tongue deviation suggestive of left hypoglossal nerve palsy, left pharyngeal anesthesia and left parapharyngeal mass that reaches the left submandibular angle. Initially radiology presents images that support jugular-carotid left glomus reaching middle cranial fossa, left middle ear, left infratemporal fossa and left parapharyngeal space.

    After surgical excision of the lesion the pathology results were compatible with solitary fibrous tumor.

    Solitary fibrous tumor is a rare neoplasm of mesenchymal origin, usually benign, that commonly involves the pleura but also it can be in the extrapleural sites. This neoplasia represents a diagnostic challenge, being often indistinguishable from other neoplasms of the head and neck until confirmation pathologically. Nowadays, with immunohistochemical progress, is possible differentiate this neoplasia from a wide range of tumors that in the past was impossible. Complete excision is the best prognostic factor despite aggressive behavior or injury. Long-term survival is usually good.