Índice de riesgo clínico para bebés II (CRIB II) y peso para predecir mortalidad en recién nacidos pretérmino (RNP) menores de 32 semanas tratados con surfactante

• Autores: Alma Cecilia Ramírez Huerta, Fernando Grober Páez, Martha Alicia Higareda Almaraz, Enrique Higareda Almaraz, Ruth Alejandrina Castillo Sánchez
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 151, Nº. 2, 2015, págs. 192-196
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical risk index for babies II (CRIB II) and weight to predict mortality in preterm infants less than 32 weeks treated with surfactant
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Determinar la utilidad del CRIB II y el peso para predecir mortalidad en RNP < 32 semanas tratados con surfactante exógeno. Material y métodos: Diseño: cohorte para prueba diagnóstica. Se incluyeron RNP < 32 semanas que recibieron surfactante exógeno en un tercer nivel de atención médica. Se evaluó y se consideró como punto de corte para el CRIB II = 10 puntos y para el peso = 750 g; se realizó un seguimiento hasta el egreso o la muerte de los RNP. Resultados: Se analizaron los datos de 105 RNP: 55/105 (52%) fueron femeninos, el valor de la media del peso fue de 1.4 ± 2 g y el de la edad gestacional, de 29 + 2 semanas. Se encontró mortalidad en 16/105, de los cuales 15/16 presentaron puntaje = 10 en el CRIB II. Se encontró supervivencia en 89/105 y un índice = 10 puntos en 2/89. Con base en estos resultados se encontró una sensibilidad del 93%, una especificidad del 98%, un valor predictivo positivo del 88% y un valor predictivo negativo del 98%. En peso = 750 g se presentó mortalidad en 10/16 y supervivencia en 17/89, por lo que se encontró una sensibilidad del 62%, una especificidad del 81%, un valor predictivo positivo del 37% y un valor predictivo negativo del 92%.

    Conclusiones: El CRIB II tiene mayor utilidad que el peso para predecir mortalidad en RNP menores de 32 semanas tratados con surfactante.

  • English

    Objective: To determine the usefulness of the Clinical Risk Index for Babies II (CRIB II) and weight to predict mortality in preterm infants < 32 weeks treated with exogenous surfactant. Material and Methods: Design: cohort for diagnostic test.

    Preterm babies < 32 weeks who received exogenous surfactant in a third level of care were included. The cutoff for CRIB II was evaluated and considered as score > 10 and weight < 750 grams; monitoring was performed until discharge or death.

    Results: RNP data analyzed 105 babies; 55/105 (52%) were female, the mean value ± 1.4 weight 2 grams and 29 + 2 weeks gestational age. Mortality was found in 16/105, of which 15/16 had a score > 10 on the CRIB II index. Survival was found in 89/105 and index > 10 points in 2/89. Based on these results we found: sensitivity 93%, specificity 98%, positive predictive value 88%, negative predictive value 98%. With weight < 750 grams, mortality occurred in 10/16 and survival in 17/89;

    sensitivity 62%, specificity 81%, positive predictive value 37%, and negative predictive value 92%. Conclusions: The CRIB II index is more useful than weight for predicting mortality in preterm infants less than 32 weeks treated with surfactant.

    (Gac Med Mex. 2015;151:192-6) Corresponding author: Martha Alicia Higareda-Almaraz, marthahigareda12@hotmail.com