Resumen de Eficacia y seguridad de la ciprofloxacina en el tratamiento de las infecciones de las vías urinarias (IVU) en adultos: revisión sistemática con metaanálisis

Pedro Gutiérrez Castrellón, María Luisa Díaz García, Agustín De Colsa Ranero, Juan Cuevas Alpuche, Irma Jiménez Escobar

• español

  Objetivos y diseño: Revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECA) sobre la eficacia y seguridad de la ciprofloxacina en el tratamiento de las IVU agudas o complicadas en mayores de 18 años. Se consideraron como desenlaces primarios la erradicación bacteriológica, la curación clínica, las resistencias bacterianas y el porcentaje de eventos adversos. Resultados: Se identificaron 111 ECA, de los cuales se excluyeron 81 estudios. El análisis de los 30 ECA de calidad adecuada permitió identificar la equivalencia terapéutica de ciprofloxacina frente al resto de antimicrobianos para la erradicación bacteriana y la curación clínica, tanto al final del tratamiento como en etapas posteriores.

  El porcentaje de resistencias bacterianas fue similar en los dos grupos de contraste y el de eventos adversos relacionados fue significativamente menor en el grupo tratado con ciprofloxacina. Conclusiones: La ciprofloxacina representa una alternativa terapéutica segura y efectiva para el tratamiento de las IVU agudas o complicadas en mayores de 18 años.

• English

  Objectives and Design: A systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials (RCT) on the efficacy and safety of ciprofloxacin in the treatment of acute or complicated urinary tract infections in adults. Primary outcomes were bacteriological eradication, clinical cure, bacterial resistance, and adverse event rates. Results: Initially, 111 RCTs were identified.

  We excluded 81 studies due to low quality methodology. An analysis of the remaining RCTs identified therapeutic equivalence of ciprofloxacin against other antimicrobials in terms of bacterial eradication and clinical cure at the end of treatment and in subsequent stages. The percentage of bacterial resistance was similar in both groups, while the percentage of related adverse events was significantly lower in the groups treated with ciprofloxacin. Conclusions: We conclude that ciprofloxacin is a safe and effective therapeutic alternative for the treatment of acute or complicated urinary tract infections in adults. (Gac Med Mex.

  2015;151:225-44) Corresponding author: Pedro Gutiérrez-Castrellón, pedrogtzca@prodigy.net.mx