Abordaje transvasto mínimamente invasivo versus abordaje parapatelar medial convencional en la artroplastia total de rodilla en pacientes con gonartrosis: estudio prospectivo comparativo no randomizado

• C.E. COBO CERVANTES ^[1] ; A.D. GONZÁLEZ PÉREZ ^[1] ; F.M. MORÁN ASENSI ^[1] ; C.A. CARDONA LONDOÑO ^[1] ; J.A. VELASCO MEDINA ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Torrevieja

     Hospital Universitario de Torrevieja

     Torrevieja, España

     
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 50, Nº. 263, 2015, págs. 135-141
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Minimally invasive midvastus approach versus standard parapatellar medial approach in total knee arthroplasty in patients with knee osteoarthritis: a non-randomized comparative prospective study
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivos: valorar y comparar los resultados a corto plazo de la artroplastia total de rodilla realizada mediante dos vías de abordaje. Material y métodos: estudio prospectivo comparativo que compara abordaje parapatelar medial (24 pacientes) y transvasto mínimamente invasivo (25 pacientes) en artroplastia total de rodilla.

    Se incluyeron pacientes con gonartrosis grado IV de la clasificación de Kellgren-Lawrence y se excluyeron aquellos menores de 50 años, deformidad en varo (> 15º) o valgo (> 10º), artrosis postraumática, artritis reumatoide, cirugías de revisión, osteotomías correctoras previas, IMC > 40 kg/m2, infección activa local o sistémica y/o deterioro mental. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas en dolor del primer y segundo día postoperatorios a favor del abordaje mínimamente invasivo (1º día: 3,8 ± 2,5 vs. 6,7 ± 2,1; p< 0,001.

    2º día: 3 ± 2,1 vs. 6 ± 2; p< 0,001). Conclusiones: no existen diferencias relevantes entre ambos abordajes, por lo que se recomienda la utilización del abordaje con el que el cirujano se encuentre más cómodo y familiarizado

  • English

    Aim: Assess and compare short-term outcomes of total knee arthroplasty performed using two surgical approaches. Material and methods: a prospective study with 49 patients comparing medial parapatellar approach (24 patients) and minimally invasive trans-vastus access (25 patients) in total knee replacement.

    The patients included suffered knee osteoarthritis grade IV the Kellgren-Lawrence’s classification. Exclusion criteria were age under 50 years, large axial deformity (varus deformity > 15° or valgus > 10°), posttraumatic osteoarthritis, rheumatoid arthritis, revision surgeries, previous osteotomies, BMI> 40 kg/m2 and of course local or systemic active infection and mental impairment. Results: statistically significant differences were found for pain in first and second postoperative days for the minimally invasive approach (1st day: 3.8 ± 2.5 vs. 6.7 ± 2.1; p <0.001. 2nd day: 3 ± 2.1 vs. 6 ± 2; p <0.001). Conclusions: there are not significant differences between mini and standard approaches in knee replacement, so decision about which access to use in knee reconstruction surgery depends on surgeon’s preferences.