Utilización de recursos sanitarios y costes asociados al manejo de los pacientes con infarto cerebral cardioembólico agudo en la Comunidad de Madrid: Estudio CODICE

• F. de Andrés-Nogales ^[5] ; J. Vivancos Mora ^[3] ; F.J. Barriga Hernández ^[4] ; F. Díaz Otero ^[2] ; L. Izquierdo Esteban ^[1] ; M.Á. Ortega-Casarrubios ^[7] ; L. Castillo Moreno ^[4] ; Á. Ximénez-Carrillo Rico ^[3] ; M.P. Martín Torres ^[2] ; C.I. Gómez-Escalonilla Escobar ^[1] ; C. Torres González ^[5] ; M. de Salas-Cansado ^[6] ; M.Á. Casado Gómez ^[5] ; J. Soto Álvarez ^[6] ; A. Gil-Núñez ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario Príncipe de Asturias

     Hospital Universitario Príncipe de Asturias

     Alcalá de Henares, España

     
  2. [2] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Universitario de la Princesa

     Hospital Universitario de la Princesa

     Madrid, España

     
  4. [4] Fundación Hospital Alcorcón

     Fundación Hospital Alcorcón

     Alcorcón, España

     
  5. [5] Pharmacoeconomics and Outcomes Research Iberia (PORIB), Pozuelo de Alarcón, Madrid, España
  6. [6] Departamento de Investigación de Resultados en Salud y Farmacoeconomía, Pfizer S. L. U., Alcobendas, Madrid, España
  7. [7] Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España

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• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 30, Nº. 9, 2015, págs. 536-544
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Use of healthcare resources and costs of acute cardioembolic stroke management in the Region of Madrid: The CODICE Study
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• Dialnet Métricas: 3 Citas
• Resumen
  • español

    Introducción El ictus es la principal causa de ingreso en los servicios de Neurología, siendo el infarto cerebral cardioembólico (ICE) de los subtipos más frecuentes.

    Métodos Estudio observacional, multicéntrico, prospectivo, realizado en 5 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, cuyo objetivo fue estimar la utilización de recursos sanitarios y costes en el manejo del ICE agudo. Se incluyeron pacientes con ICE agudo de evolución < 48 h. Se registraron datos sociodemográficos, clínicos y los recursos sanitarios utilizados durante el ingreso y al alta hasta 30 días desde el ingreso, incluyendo el tratamiento rehabilitador al alta.

    Resultados Se seleccionaron 128 pacientes durante 8 meses, de 75,3 ± 11,25 años, siendo un 46,9% mujeres, con una mortalidad del 4,7%. El 100% cumplía los criterios diagnósticos del GEENCV-SEN por antecedentes o el estudio realizado. Como antecedentes clínicos, el 50% presentó fibrilación auricular, y el 18,8%, otras fuentes mayores embolígenas. La fibrilación auricular no valvular fue la causa más frecuente de ICE (33,6%). Consumo de recursos: estancia media, 10,3 ± 9,3 días; rehabilitación durante el ingreso, 46,9%, media 4,5 días, y al alta, 56,3%, media 26,8 días; complicaciones, 32%; intervenciones hospitalarias específicas, 19,5%; pruebas diagnósticas y analíticas sanguíneas, 100%, siendo la TAC craneal (98,4%), el dúplex TSA (87,5%) y el electrocardiograma (85,9%), las diagnósticas más frecuentes. El coste total medio por paciente en la fase aguda y rehabilitación por ICE fue de 13.139 €, siendo la estancia hospitalaria (45,0%) y la rehabilitación al alta (29,2%) los recursos más importantes.

    Conclusiones El manejo agudo del ICE en la Comunidad de Madrid generó un importante consumo de recursos (13.139 €) debido a la asistencia hospitalaria y la rehabilitación.

  • English

    Introduction Stroke is the main cause of admission to Neurology departments and cardioembolic stroke (CS) is one of the most common subtypes of stroke.

    Methods A multicentre prospective observational study was performed in 5 Neurology departments in public hospitals in the Region of Madrid (Spain). The objective was to estimate the use of healthcare resources and costs of acute CS management. Patients with acute CS at < 48 h from onset were recruited. Patients’ socio-demographic, clinical, and healthcare resource use data were collected during hospitalisation and at discharge up to 30 days after admission, including data for rehabilitation treatment after discharge.

    Results During an 8-month recruitment period, 128 patients were recruited: mean age, 75.3 ± 11.25; 46.9% women; mortality rate, 4.7%. All patients met the CS diagnostic criteria established by GEENCV-SEN, based on medical history or diagnostic tests. Fifty per cent of the patients had a history of atrial fibrillation and 18.8% presented other major cardioembolic sources. Non-valvular atrial fibrillation was the most frequent cause of CS (33.6%). Data for healthcare resource use, given a mean total hospital stay of 10.3 ± 9.3 days, are as follows: rehabilitation therapy during hospital stay (46.9%, mean 4.5 days) and after discharge (56.3%, mean 26.8 days), complications (32%), specific interventions (19.5%), and laboratory and diagnostic tests (100%). Head CT (98.4%), duplex ultrasound of supra-aortic trunks (87.5%), and electrocardiogram (85.9%) were the most frequently performed diagnostic procedures. Average total cost per patient during acute-phase management and rehabilitation was €13,139. Hospital stay (45.0%) and rehabilitation at discharge (29.2%) accounted for the largest part of resources used.

    Conclusions Acute CS management in the Region of Madrid resulted consumes large amounts of resources (€13,139), mainly due to hospital stays and rehabilitation.