Barcelona, España
Antecedentes y Objetivos: El diagnóstico precoz de los trastornos orales potencialmente malignos (TOPM) y del carcinoma oral de células escamosas (COCE) es de gran relevancia clínica dada la elevada tasa de mortalidad de esta enfermedad en estadíos avanzados. El objetivo de este estudio es hacer una revisión de la literatura para valorar la situación actual y los avances que se han producido en este ámbito. Material y Método: Se ha realizado una búsqueda en las bases de datos Cochrane y MEDLINE (PubMed) (enero 2006 a diciembre 2013) con las palabras clave “squamous cell carcinoma”, “early diagnosis” “oral cavity”, “potentially malignant disorders” y “premalignant lesions”. Los criterios de inclusión fueron los trabajos que trataban sobre la utilización de técnicas de detección precoz del COCE o los TOPM, artículos con un máximo de 7 años de antigüedad y publicaciones escritas en inglés, castellano y francés. Se excluyeron los informes de casos clínicos, y artículos en otras idiomas. Resultados: De los 89 estudios encontrados se seleccionaron 60 artículos para ser incluidos en la revisión sistemática: 1 metaanálisis, 17 revisiones sistemáticas, 35 estudios prospectivos, 5 estudios retrospectivos, 1 artículo de consenso y 1 entrevista semi-estructurada. Conclusiones: La mejor técnica de diagnóstico precoz es aquella en la que tengamos suficiente experiencia y entrenamiento como para practicarla. Sin duda alguna el estudio histopatológico a partir de muestras obtenidas por biopsia debe continuar siendo el estándar de oro. En esta revisión sistemática no se ha encontrado suficiente evidencia científica sobre la mayoría de técnicas que se proponen para el diagnóstico precoz del COCE, por lo tanto se necesitan estudios más amplios y exhaustivos.
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