Preliminary Experience with Cryoballoon Ablation in Paroxysmal Atrial Fibrillation: 100-case series

• Autores: Agustín Orosco, Alberto Giniger, Gastón Albina, Santiago Rivera, Juan Manuel Vergara, Víctor Fontinier, Juan P. Costabel, Fernando A. Scazzuso
• Localización: Revista Argentina de Cardiología (RAC), ISSN-e 1850-3748, ISSN 0034-7000, Vol. 83, Nº. 5, 2015, págs. 435-439
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Experiencia incial en crioablación con catéter-balón en un centro especializado en ablación de fibrilación auricular con mapeo electro-anatómico
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• Resumen
  • español

    Introducción: La crioablación con catéter-balón se ofrece como una alternativa de tratamiento atractiva para los pacientes con fibrilación auricular paroxística (FAP) refractaria al tratamiento farmacológico. Objetivos: El propósito de este estudio es describir la experiencia inicial llevada a cabo en nuestra institución desde noviembre 2013 hasta mayo 2015, mediante la utilización de esta técnica. Evaluamos  su seguridad, eficacia y características del procedimiento. Materiales y Métodos: Este es un estudio retrospectivo observacional de un solo centro donde se examinaron los 100 primeros casos consecutivos realizados con criobalón Artic Front® de 28 mm (Medtronic, Inc) desde noviembre 2013 a mayo 2015. El éxito inmediato se definió como el aislamiento de la vena pulmonar con bloqueo bidireccional. Se evaluó la recurrencia de FA en los pacientes con mas de 6 meses de seguimiento. Resultados: La duración del procedimiento fue de 78.03 ± 19.84 min con un tiempo de fluoroscopía 20.79 ± 11.91 min y una dosis de radiación total  de 202.93 ± 81 mGy. La tasa de éxito inmediato fue del 100%. La tasa de complicaciones fue 1% a expensas de 1 parálisis diafragmática transitoria. En el seguimiento de los pacientes con más de 6 meses del procedimiento la tasa libre de FA fue del 81.95%. Conclusión: Nuestra experiencia inicial con crioablación resultó segura y eficaz con una tasa de éxito inmediato elevada y baja tasa de complicaciones. El procedimiento resultó ser de corta duración y la tasa libre de FA en el seguimiento es más que aceptable.

  • English

    Background: The evaluation of novel energy sources for the treatment of paroxysmal atrial fibrillation (PAF) is of great clinicalinterest. Cryoballoon ablation appears as an attractive alternative for patients with PAF refractory to pharmacological therapy.Objectives: The purpose of this study was to describe the initial cryoballoon ablation experience performed at our institutionfrom November 2013 to May 2015 in patients with PAF, evaluating the safety, efficacy and characteristics of the procedure.Methods: This was a retrospective, observational study analyzing the first 100 consecutive cases performed with 28-mm ArticFront™ cryoballoon (Medtronic, Inc.) from November 2013 to May 2015.Immediate success was defined as isolation of all pulmonary veins.Atrial fibrillation recurrence was assessed in 72 patients with more than 6 months follow-up.Results: The procedure lasted 78.03±19.84 min with fluoroscopy duration of 20.79±11.91 min and a total radiation dose of202.93±81 mGy. The rate of acute success was 100%. The complication rate was 1% due to transient diaphragmatic paralysis.The AF-free rate was 81.95% in patients with over 6-months follow-up.Conclusions: Our initial experience with cryoballoon ablation was safe and effective with a high rate of acute success and lowrate of complications. The procedure was short and the AF-free rate was more than acceptable.