Esclerostomía protegida con implante Ex-PRESS como opción quirúrgica en el glaucoma refractario asociado a queratoplastia

• JA ABREU ^[1] ; M SÁNCHEZ ^[1] ; D PERERA ^[1] ; P ROCHA ^[1] ; JJ AGUILAR ^[1]
  1. [1] Servicio de Oftalmología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife. España.
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 26, 2015, págs. 79-82
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ex-PRESS implant protected sclerostomy a surgical option in refractory glaucoma associated with penetrating keratoplasty
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• Resumen
  • español

    Caso Clínico: Paciente mujer de 58 años diagnosticada hace 18 años de glaucoma secundario a distrofia polimorfa posterior (DPP) en ambos ojos. El ojo izquierdo tiene cirugías previas de una esclerectomía profunda no perforante, trabeculectomía, y facoemulsificación con implante de lente intraocular. Presentaba descompensación bullosa de la córnea y glaucoma con terapia tópica máxima. Se interviene quirúrgicamente mediante una queratoplastia penetrante, asociada de forma diferida a una esclerostomía protegida con implante EX-PRESS.

    Conclusión: En nuestra experiencia, la esclerostomía protegida con implante Ex-PRESS es un procedimiento seguro y eficaz en la reducción de la presión intraocular (PIO), siendo una alternativa en los pacientes con glaucoma refractario (GR) y queratoplastia penetrante, en los cuales existen contraindicaciones anatómicas y funcionales para realizar otros procedimientos.

  • English

    Case report: A 58-year-old woman with bilateral glaucoma diagnosed 18 years ago as secondary to posterior polymorphous dystrophy. A non-perforated deep sclerectomy, trabeculectomy and phacoemulsification with intraocular lens implantation was performed previously in the left eye. The patient showed a corneal decompensation and glaucoma treated with maximum therapy. A penetrating keratoplasty was performed and afterwards an EX-PRESS implant protected sclerostomy.

    Conclusion: In our experience, the EX-PRESS implant protected sclerostomy is a safe and effective procedure in IOP reduction. It is an alternative in refractory glaucoma patients with penetrating keratoplasty, for whom other procedures might involve contraindications, both anatomic and functional.