Resumen de Experiencia en reimplantación coclear. Estudio descriptivo durante un período de 20 años
Ángel Osorio Acosta, Silvia A. Borkoski Barreiro, Juan C. Falcón González, Ángel Ramos Macías, Andres Gutiérrez Salazar
Introducción y objetivos El implante coclear es un procedimiento quirúrgico que ha presentado un incremento sustancial, debido a que la población pediátrica es diagnosticada e implantada de forma temprana y al incremento de indicaciones posibles. Este dispositivo tiene el riesgo inherente de presentar fallos en su funcionamiento, siendo esta la causa más frecuente de explantación. Nuestro objetivo es conocer las causas que en nuestra serie nos han llevado a ello y confirmar si se ajusta a la realidad según lo revisado en la literatura médica.
Métodos Estudio retrospectivo observacional y descriptivo de 859 cirugías de implante coclear, realizadas entre octubre de 1991 y mayo de 2011. Las causas de explantación fueron clasificadas según el Consenso Europeo de Fallos y Explantaciones de los Implantes Cocleares.
Resultados La tasa de reimplantación fue de 6,16% (n = 51). La causa más frecuente de explantación fue el fallo técnico del dispositivo (45,5%), seguida de infección/rechazo del implante (23,6%) y actualización del mismo (12,7%). Entre las causas menos frecuentes se encontraron 3 casos (5,6%) por malinserción de los electrodos, 2 casos (3,6%) de fallo por osificación, 2 (3,6%) por traumatismo craneoencefálico, 2 (3,6%) por realización de resonancia nuclear magnética y un caso (1,8%) por enfermedad psiquiátrica.
Conclusiones La reimplantación coclear es un procedimiento seguro, que presenta una baja tasa de complicaciones. En nuestro centro alcanza una tasa global de 6,16%. El fallo técnico del dispositivo sigue siendo la causa más frecuente de este procedimiento, con un importante porcentaje de reimplantes por actualización del dispositivo.
