Resumen de Punto de corte de la cotinina urinaria y cotinina/creatinina en niños

Aura Palencia, Gabriela Romero, Mary Vespa, Ana Solórzano, Vargas Maritza

• español

  La cotinina urinaria es el biomarcador más adecuado para valorar la exposición al humo de tabaco ambiental, no obstanteel punto de corte para establecer dicha exposición no está bien definido y en la literatura no existe un consenso al respecto,lo cual repercute en la efectiva evaluación de la exposición a dicho contaminante en la población infantil. El objetivo de estetrabajo es la propuesta de un punto de corte para la cotinina urinaria determinada a través de Cromatografía líquida de altorendimiento con detector ultravioleta. Se aplicaron encuestas a los padres y/o representantes de 80 niños, 44 expuestos y36 no expuestos de una comunidad del municipio Naguanagua, con edades entre 3 a 12 años. En una muestra de orinapuntual se determinó el biomarcador y su cociente cotinina/creatinina (C/C). Por el comportamiento de la muestra se utilizóestadística no paramétrica. La capacidad discriminante del biomarcador se estableció empleando curvas COR (CaracterísticaOperativa del Receptor), a través del cálculo del Índice de Youden. Los resultados muestran mayor concentración decotinina y C/C en el grupo de expuestos (p= 0,001). Empleando las curvas COR, se seleccionó un punto de corte para cotinina= 21,26 µg/L (sensibilidad: 93,0%, especificidad: 47,2%) y = 10,8 µg/g para C/C (sensibilidad: 93,0% - especificidad: 41,7%).Mediante estos puntos de corte, se observa mayor frecuencia de exposición que la reportada por los padres,evidenciándose la necesidad de discriminar la exposición involuntaria a este contaminante a través de la determinación debiomarcadores.

• English

  Urinary cotinine is best suited biomarker for assessing exposure to environmental tobacco smoke (ETS), however the cutoffto establish the exposure is not well defined in the literature and there is no consensus on the matter, which affects theeffective evaluation to ETS exposure in children. The objective of this work is the proposal of a cutoff for urinary cotininedetermined by high performance liquid chromatography with ultraviolet detector. Parents and/or guardians of 80 childrenwere interviewed, 44 exposed and 36 not exposed in a community in the municipality Naguanagua, aged 3-12 years. Spoturine sample was used to determine biomarker and cotinine/creatinine ratio (C/C). Nonparametric statistics was used. Thediscriminatory power of the biomarker was established using a ROC curve (receiver Operating Characteristic) and Youden´sratio was calculated. Results show higher concentrations of cotinine and C/C in the exposed group (p = 0.001). Using ROCcurves, we selected a cutoff for cotinine = 21.26 ug/L (sensitivity 93.0%, specificity: 47.2%) and = 10.8 µg/g for C/C(sensitivity: 93.0% - specificity: 41.7%). Using these cutoffs, there is greater frequency of exposure than that reported byparents, demonstrating the need to discriminate involuntary exposure to this pollutant through the identification ofbiomarkers.