Resumen de Factores organizacionales y ambientales que influyen en la presencia de conductas violentas en unidades de hospitalización psiquiátrica

Jorge Quílez Jover, María Teresa Icart Isern

• español

  Objetivo: evaluar la evidencia disponible en materia de factores laborales en unidades de hospitalización psiquiátrica, que influyen en la presencia de conductas violentas hacia el personal de Enfermería.

  Método: se realizó una revisión narrativa de la literatura. La búsqueda de artículos se ha llevado a cabo en las bases de datos electrónicas PubMed, CINAHL, PsicInfo y la plataforma Scopus desde enero de 2000 hasta agosto de 2015. Se han incluido estudios en lengua inglesa, francesa y española, estudios prospectivos que recogieran factores de riesgo laboral de conductas violentas en el lugar de trabajo, más concretamente en unidades de salud mental. La publicación debía presentar datos clínicos primarios, en los que la muestra o submuestra incluyera pacientes hospitalizados.

  Resultados: los factores de riesgo se clasificaron de acuerdo al modelo conceptual de Chappell y Di Martino, centrándose en los factores laborales (entorno). Los factores que presentaron mayor relación con el aumento de incidentes violentos son las barreras estructurales de las unidades (distribución física), la falta de seguimiento y control de las ratios en función de las cargas de trabajo y la tipología de patologías e ingresos y la infracomunicación de incidencias.

  Conclusiones: evaluar y reconocer los factores de riesgo generadores de conductas violentas puede ser útil a la hora de establecer estrategias de prevención e intervención, no solo en relación a los profesionales (acciones formativas, competencia profesional, experiencia laboral, etc.) y usuarios (abordajes específicos en función de la patología), sino también en cuestiones estructurales (espacios menos restrictivos), organizativas (seguimiento y control de las ratios en función de las cargas de trabajo) y culturales (mejorar la comunicación de incidencias y la práctica reflexiva).

• English

  Objective: to assess the evidence available regarding occupational factors in Psychiatric Hospitalization Units, with impact on the presence of violent behaviour towards the Nursing Staff.

  Method: a narrative review of literature was conducted. Articles were searched for in the electronic databases PubMed, CINAHL, PsicInfo, and the Scopus platform, from January, 2000 to August, 2015. The search included studies in English, French or Spanish: prospective studies including occupational risk factors for violent behaviour in the working place, more specifically in Mental Health Units. The publication should present primary clinical data, where the sample or sub-sample included hospitalized patients.

  Results: risk factors were classified according to the concept model by Chappell and Di Martino, focusing on occupational factors (setting). The factors presenting the highest relationship with the increase in violent incidents were: structural barriers in the units (physical distribution), lack of follow-up and ratio control based on workloads and the typology of conditions and admissions, and the insufficient communication of incidences.

  Conclusions: assessing and acknowledging the risk factors that generate violent behaviours can be useful in order to implement strategies for prevention and intervention, not only regarding professionals (training actions, professional competence, work experience, etc.) and users (specific approach based on each condition), but also in structural matters (less restrictive spaces), organization matters (follow-up and control of ratios based on workloads), and cultural aspects (to improve the communication of incidences and the reflexive practice).